浅谈高血压病患者规范化治疗.pdfVIP

皮试。建议用头孢曲松钠时一定先做皮试，以避免不良反应发生。 硫甲基四氮唑基因的头孢菌素由类双硫醒的功能。如头孢哌酮那， 1．2肾损伤。绝大多数的头孢菌素由肾脏排泄．如服用头孢 头孢镁唑钠、头孢孟多脂钠应用期间饮酒可出现双硫醒样反应， 拉丁后，90％的药物经肾脏排出．当肾脏内药物浓度过高，就会 引起体内乙醛蓄积而呈。醉酒状”故在应用这些药品期间和以后 对肾脏产生毒副作用。表现为血清尿素氮、血清肌酐值升高，少 数日内，应避免饮酒和服用含酒精性饮料。 尿．蛋白尿。头孢菌素与高效利尿药速尿或氨基糖苷类抗菌素庆 2讨论 大霉素合用时，肾脏损伤显著增强。 头孢菌素类是从真菌培养液中提取的多种抗菌成分之一，头 1．3肝毒性。多数头孢菌素大剂量应用可导致氨基转移酶、碱 孢菌素C。水解得到母核7一氨基头孢烷酸接上不同俱4链制成的 性磷酸酶、血清胆红素值的升高。 一系列半合成抗生素。本类抗生素的活性基团是D一内酰胺环，为 1．4胃肠道反应。多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲不振 抗菌活性重要部分。其优点是：抗菌谱广，杀菌力强，耐酸、耐 等反应。 酶，毒副作用相对较小。对厌氧菌有高效，引起的过敏反应较青 1．5菌群失调。头孢菌素类药物强力地抑制肠道菌群，可致 霉素类低；对酸及对各种细菌产生的D一内酰胺酶较稳定；作用 菌群失调，引起维生素B族和维生素K缺乏，也可引起二重感染， 机理同青毒素。也是抑制细菌细胞壁的生成而达到杀菌的目的。 如假膜性肠炎、念珠菌感染。 属繁殖期杀菌药。由于其不良反应和毒副作用较低，是当前开发 1．6造血系统毒性。偶可致红细胞或白细胞减少，血小板减 较快的一类抗生素。 少、嗜酸性粒细胞增多等。 为了减少不良反应的发生，临床医师应该认真学习药物知 1．7凝血功能障碍。所有的头孢菌素都抑制肠道菌群产生维 识，准确、针对性用药。在广谱抗菌素的应用上强调，原则上尽 生素K，因此具有潜在的致出血作用。具有硫甲基四氮唑侧链的 量使用窄谱抗生素，如用广谱抗生索则需控制用药时间。一般使 头孢菌素尚在体内干扰维生素K循环，阻碍凝血酶原的合成，扰 用时间不得超过7～lO天。要及早确定致病原因，对因治疗，医 乱凝血机制，而导致比较明显的出血倾向。临床上可见溶血性贫 生必须熟悉药物的特性、抗茵谱、抗菌活性，药动学和药效学特 血、凝血酶原时间和出血时间延长，发生血尿等等。为避免副作 性及药物不良反应，注意个体差异。病人的生理病理状态包括肝 用的发生在用药期问应注意观察尿液颜色，如尿液呈深棕色很可 肾功能和免疫状态，。密切观察机体临床反应，随时调整剂量，建 能已发生血尿，此时应及时调整药物。 立药物不良反应监测系统。总之，就是要有正确的给药方案包括 1．8与乙醇联合应用产生“双硫醒”反应，双硫醒能抑制乙 剂量、给药途径和合适的疗程，力求对患者采用最佳的治疗方案， 醛脱氧酶，使饮酒者体内乙醇蓄积产生难受反应而用于戒酒。含 提高疗效，延缓细菌耐药性的产生，减少不良反应发生率。 浅谈高血压病患者的规范化治疗 王忠华 陆洪军(黑龙江省巴彦县黑山镇卫生院 151800) 【中图分类号】R544．1 【文献标识码】A 【文章编号】1672—5085(2010)16—0280—02 【关键词】高血压 规范化治疗 近年来，高血压病对人类健康的危害已经引起我国医学界和 压完全可以恢复剑正常水平。从而免去形成临床高血压后终身服 政府的高度重视。特别是随着社会老龄化的到来。涉及老年人的 药的痛苦。高血压病人中有家族史者可达59％，故家族史如父母 社会和家庭方面也越来越多，经对我地区262位患者进行体检发有一方或双方都有高血压者，子女更应定期检查血压情况(建议每 现．高血压的患病率高达36．80％；又经调查能够坚持长期服药的年检测3～5次)，控制好其他影响血压的因素，如坚持进行适量的 患者不足70％；而能够在医生的指导下合理用药，定期监测血压． 体育锻炼，拥有豁达开朗的心境．多食新鲜蔬菜，少食油腻食物， 将血压维持在正常水平的人不足患者总教的50％。再加之医生．特 保持低盐饮食，避免吸烟、饮酒等。 别是基层医务人员对高血压