浅谈疾病管理师在病人管理中应用.pdfVIP

综 D川ig．。est 述锄嘲罐臻绉嘞糖瓣—鞠嘲曙嘲盔—雕嘲醴糍嘲嘲舞嘲蘑鞠翰醇㈣㈣中外_康文摘r。2，010予1孕月甲巷第35期W，or。ld，，H?引t，hM，e，di，c，a锄l‰Pe磕r。iod：ie，々a搿l 的老人，建立用药药历，以便掌握老干部的用药情况。发放药师 民军医学，2010，53(2)：83-84． 服务卡，写明老干部离休所药学服务部部门的服务电话、电子信 【2】马琳，李宏建．在老年人中开展药学服务的必要性探讨【J1． 箱等，这样一方面是方便老干部随时进行用药咨询，另一方面有 中国当代医药2009，16(6)：1i0-116． 利于药师定期随访，使老干部的医护人员和老人们获得负责、便 f3】樊晓鸣．浅谈新形势下军队老干部健康教育【J】．解放军医院 捷、连续的药学服务． 管理杂志，2005，12(4)：329-330． 参考文献 【4】王彦琴，吕和平．药学服务的现状和对策【J】．内蒙古中医药， 【l】李其旺．军队老干部医疗和心理需求及保健措施调蓟J】．人 2008。10：39-41． 浅谈疾病管理师在病人管理中的应用 杨爱春马勇波(江苏省扬州苏北人民医院 江苏扬州225000) 0)35—0444-02 【中图分类号】R192【文献标识码lA【文章编号】1672-5085(201 【摘要】 目的 我院自2009年12月始对20名15年以上年资的护士进行了疾病管理师的培训，在医院的社会效益和经济效益中 都取得了显著的效果。方法要求疾病管理师了解健康、 进行健康及疼痛危险性评估、科学的跟踪手段、加强对其他每一位护理人 员的疾病管理方面知识的培养以及疾病管理师每月定期不定期进入社区。 结果通过有效的疾病管理服务，提高了广大患者的“健 商”及自我保健的水平和能力．通过疾病管理师的培训．可以为达到护理服务的连续性．把医疗护理服务由院内拓展到院外，乃至延 伸到各个家庭．通过疾病管理师的服务使全院出院病人满意度有了明显的上升．通过疾病管理师的培训，也促进了。优质护理服务示 范工程”活动的开展。 【关键词】疾病管理师护理 近二十、三十年来，健康管理巳发展成为一种规范性的行业 疾病管理师每周定期不定期对本病房其他护理人员进行专科 和独立的学科。我国人口老龄化的加剧，疾病的蔓延，巳引起了 有关健康方面的知识的培训，分病种制定健康教育路径。将疾病 政府相关部门企事业单位和广大群众的高度重视，也推动了健康 管理贯穿于患者的人院到出院及出院后的全程，同时也贯穿于护 管理事业的迅速发展。疾病管理是系统性的为慢性病人提供跟踪 理工作的全程。 式干预以及管理，以及帮助他们改进健康情况，并降低医疗的费 2．5疾病管理师每月定期不定期进入社区 用。从而降低整个社会的医疗成本，提升人群的健康水平和指数。 因为采取积极的措施预防慢性病，可延迟患病年龄，缩短患 我院自2009年12月始对20名15年以上年资的护士进行了疾病管病时间，由此可显著降低患病率。社区慢性病管理模式已被普遍 理师的培训，在医院的社会效益和经济效益中都取得了显著的效 认为是解决慢性病流行的策略，我们通过家庭访视、家庭病床、健 果。 康教育等，对慢性疾病发病、恢复、残疾和临终的全过程进行悉 1一般资料 心的照料和护理。例如心脏专科的疾病管理师，对于高血压患者， 随着医学模式的转变及目前慢性病发病率转变的状况，我院 在经过对患者的全面评估以后，根据不同的危险度，分层次地进 建立了疾病管理师培训机制。2009年12月始对20名来自各专科行家庭随访，在监测血压的同时，还要监控其并存的危险因素，并 15年以上年资的护士进行了疾病管理师的培训，充分发挥其临床 进行个体化的健康指导。提高患者的自我管理能力。 经验丰富的优势，实行专科、专病健康管理。疾病管理责任师的