六味地黄丸的药理作用与临床应用探讨.pdfVIP

国睚|匿—盈同 2012年7月第 10卷 第21期 · 中医中药 ·251 六味地黄丸的药理作用与临床应用探讨 陈 谦 (库尔勒市第二人民医院，新疆 库尔勒 841000) 【摘要】 目的 探讨六味地黄丸治疗肝 肾阴虚的各类疾病的临床疗效。方法 选取我院中医科肝肾阴虚患者 57例，采用六味地黄丸(方)加 减使用的方法，治疗成人高血压、糖尿病、肾炎，7～15d为 1个疗程。结果 对成人高血压、糖尿病、肾炎组总有效率94．7％。结论 六 味地黄丸 (方)对高血压、糖尿病、肾炎患者有 良好的治疗或辅助治疗作用。 【关键词】六味地黄丸；药理作用；肝肾阴虚 ；临床应用 中图分类号：R282．710．5；R282．710．7 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2012)21-0251-02 六味地黄丸系北宋名医钱仲阳之名方，始创于其 《小儿药证直 利水之功，尤对阴虚湿停证更为适宜。 诀》，名六味者，其由六味药组成：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、 药理作用及临床应用： 牡丹皮、茯苓。其二方中酸苦甘辛咸淡六味俱备。经多年临床疗效观 3．1对免疫调节系统的作用 察，其疗效确切。本研究选取我院2005年6月至2006年9月的57例肝肾 六味地黄方不是单纯的免疫促进剂或免疫抑制剂，而是通过调节 阴虚患者，应用六味地黄丸(汤)治疗，现报道如下。 机体免疫平衡而发挥作用。为了阐明该方调节免疫功能的物质基础， 1资料与方法 有研究对该方中的免疫活性成分进行追踪分离，得到了主要活性成 1．1一般资料 分，从中分离出七个酸性多糖。已知山茱萸对非特异性免疫功能有增 选取我院2008年6月至2009年9月的57例肝肾阴虚患者 ，年龄均 强作用，能促进巨噬细胞的吞噬功能；丹皮主要成分丹皮酚有显著抗 l8岁，最Jj,19岁，最大69岁，平均49_3岁，其 中男34例 ，女23例。 变态反应的作用，同时不抑制特异性抗体的生成，可能是通过非特异 患者中高血压16例，糖尿病25例，慢性肾炎16例。所有患者诊断均 性抗炎机制发挥作用，也可能与抑制血清补体活性有关，茯苓中的茯 参考人民卫生出版社第六版 《内科学 。三种病种中，高血压组症 苓糖对免疫功能有增强作用，能增强巨噬细胞的吞噬功能，使脾脏抗 见眩晕头痛，耳鸣健忘，舌红苔薄黄，脉弦而数，平均血压为(169-4 体分泌细胞数明显增多，研究表明本方汤剂及水煎醇提液对细胞免疫 16)ram、Hg／(112士6)mmHg；糖尿病组表现为 “消渴”症，以口渴多 反应均有不同程度的促进作用，能明显促进小鼠淋巴细胞转化及活性 饮，多食而消瘦，小便频数、量多为特征，空腹血糖平均浓度(8．9土 花环形成，抑制白细胞游走和促进溶血空斑的产生及促进脾细胞抗体 3．1)mmol／L，餐后2h血糖浓度平均(12．7土2．7)mmol／L；慢性肾炎组症 生成反应，提示其对细胞和体液免疫均有促进作用。 见耳鸣腰酸、尿频乏力、口燥咽干、舌红少苔、脉弦等，尿检 白细胞 相关资料显示，六味地黄汤能拮抗醋酸氢化可的松肾阳虚模型引 (4-～++)、红细胞均为(十)、尿蛋白定量平均为(8．38-42．68)g2／4h。 起的脾脏重量减轻，似与中医 “阳化气，阴成形”理论相关。脾脏为 1．2方 法 中枢免疫器官之一，脾重反映了脾内淋巴细胞数量，间接反映了体内 所有患者采用六味地黄丸(方)原方或根据具体方证加减使用的方 淋巴细胞总体水平。六味地黄汤能提高造型动物的IL一2活性，IL-2是 法，7～15d为1个疗程。六味地黄丸的配方为：熟地黄160g，山茱萸 由脾细胞分泌的一种淋巴因子，具有促进并维持T淋巴细胞在体内外 8Og，山药8Og，茯苓6og，~ j60g，牡丹皮6Og。1个疗程看观察其结果。 的生长，参与B淋巴细胞抗体产生，诱导NK细胞增殖分化及产生干扰 2结 果