2008～2010年浙江省25家医院药品TOP20合理性分析.pdfVIP

循证与评价 EvidenceandEvaluati。n 浙江省25家医院药品TOP20合理性分析 冯胜 民，张幸 国 浙江大学医学院附属第一医院 浙江 杭fll310003 摘【要】目的：探讨浙江某地区医院用药金额排名前2O位的(TOP20)药品结构特点及用药合理性。方法：根据某地区16家三级医 院和9家二级医院2008年～2010年的用药数据 采用金额分析法和循证分析法进行统计分析。结果：该地区25家医院Y0P20购 药金额三年呈逐年上升趋势．胸腺肽、人血 白蛋 白、质子泵抑制剂位居前三 ：抗感染药物的药品个数最多 以D一内酰胺类和 氟喹诺酮类为主，不过排名次序有所下降 抗感染药物 占前2O位购药总额比例历年依次为3292％、2788％$D33％；氯化钠 的 用量逐年增加 2009年辅助用药有8个；抗肿瘤药的排名逐年上升。结论 ：抗感染药的临床使用需要有所规范：静脉输液的给 药途径过多 TOP20的药品结构不尽合理；非一线治疗药数量偏多 胸腺肽、神经节苷脂、奥拉西坦的使用与循证医学要求不 尽相符，临床用药的思路有待探讨。 [关健词】金额分析：循证分析；合理用药；胸腺肽制剂 ：神经节苷脂：奥拉西坦 [中图分类号]R956 [文献标识码]A 文【章编号]1672—2809(2012)1^一0028—05 岫 0f1DP20呻 ill25H ‘ of ll2ji柚g蛐 2008--．2010 FENG Sheng—min，ZHANG Xing—guo TheFirstAffiliatedHospital，CollegeofMedicine，ZhejiangUniversity,Hangzhou310003，China [Abslxact]objective：ToexploretheconstructionalcharacteristicsandrationaliytoftheuseofTOP20drugsin Zhejiangarea．Methods：Theconsumptiondataofdurgswereanalyzedbysum ofmoneyandevidence-based analysisaccordingtothedataof16tertiaryhospitalsand9secondary hospitalsintheareaduring2008-2010． Results：TheexpensesforthepurchaseofTOP20drugshavebeenincreasingfrom 2008to2010．TOP3were thymosin，albuminandprotonpumpinhibitors，respectively,insum order．AntimicrobialshavebeenrankingNo 1inquantitywhiletherankingdeclined，andp-lactamsandfluoroquinoloneshavebeenaccountedofrthemost， theirpurchasepercentwas32．92％，27．88％ and33％ overtheyears．Consumptionofsodium chlorideriseyearby year．Thequantityofassistantdrugswere8．Therankofdurgsofrmalignanttumorsriseyearbyyear．Conclusions： Clinica1useofantimicrobialsneedstoberegulated．AdministrationWaysofintravenoustransfusionweretoo much．Consturctiona1compositionofTOP 20wasnotSO reasonable．Thequantityofnon—first．1inetreatment drugswastoomuch．Clinicalapplicationsofthymosin，gangliosidesandoxiracetam werenotSOconcordantwith evidence—basedmedicine．Thetrainofthoughtofclinicalapplicationofdurgsneedstobefurtherdiscussed