吴深涛治疗发热验案2则.pdfVIP

囊黪鬻黧誊蓥誊蓦黧簿黧纛誊曩 黄 ，脉沉细无力 ．此 间种种乃 中气不足 ，气虚而清 阳不升 ，阴火上乘而致。李东垣于 《内外伤辨惑论》 中云 ：“内伤之发热 ，盖脾 胃不足 ．荣气下流 ，而乘 昊 深 涛洽 疗发 热验 案 2则 肾肝 ，肾间受脾 胃下流之湿气 ，闭塞其下 。致 阴火 上冲，作蒸蒸燥热 。”经云 ：“劳者温之 ，损者温之 。” 马运涛 故治疗 当取李 氏甘温除大热之法。益气聪 明汤 出 (天津中医药大学第一附属医院，天津300193) 自《东垣试效方》，原方治疗烦劳伤 中，冲和之气不 能上升之 目昏耳聋之证 。头乃诸 阳之会 ，不仅仅言 头为六阳经交会之处 ，更是人体阳气会聚之所 。此 案患者头 目昏沉不利 ，亦 由中气不足 ，清 阳不升 ， 关键词 发热 中医药疗法 验案 髓窍失养而致 。方 中太子参 、黄芪 、甘草三味，李 氏 中图分类号 R255．105 文献标识码 A 誉之为 “除湿热 、烦热之圣药”，俱为甘温之品，应 文章编号 1672～397X(2012)07—0052—02 甘温除大热之 旨，亦可补益 中焦之气 ；蔓荆子 、升 麻 、葛根清扬升发 ，入于 阳明，可鼓舞 胃气上行于 吴深涛教授从事中医药治疗内分泌代谢疾病 头 目，柴胡亦引清气行少阳之气上升 ，且 四药 皆有 和 肾脏疾病 的临床 、科研 、教学工作多年 ，学验俱 解表发散之功 ，又可疏散残 留之表邪 ，中气 既足 ， 丰。吴师辨治内伤发热，师宗东垣 ，治疗多由中焦脾 清阳上升 ，浊阴 自降，九窍通利 ，则身热、头 目昏沉 胃着手 ，调节气机之升降，斡旋 中州 ，兼顾四傍 。笔 自止。壮督汤乃吴师 自拟方 ，以牛膝 、狗脊 、杜仲 、 者有幸侍诊左右 ，受益 良多，现将吴师治疗发热验 川断、寄生等 品补益肝 肾，壮督通脉。此案患者体 案 2则介绍如下，以飨同道 。 倦乏力 ，腰膝酸软等症虽与气虚发热相关 ，但 患者 1 内伤发热案 年 已66，早 已过七七之数，《素问 ·上古天真论》认 李某某 ，女，66岁 。2011年 7月 18日初诊。 为 ，人老则 “五脏 皆衰 ，筋骨残堕 ，天癸尽矣 ，故发 患者因外感而发热近一周余 。体温 38℃左右， 鬓 白．身体重 ，行坐不正”，故此亦因于年老阴气 自 头稍痛 ，不咳，无痰 ，偶觉咽痛 ，胸 闷，时有气短 ，终 半 ，阳气衰少 ，督脉失充 ，合壮督汤 以益 肾壮督 ，强 日困倦乏力 ，头 目昏沉 ，数欠伸 ，嗜眠睡。曾服用解 壮腰膝 。两方合用标本兼顾 ，先后 同调 ，立法处方 热镇痛西药发汗后 ，身热稍退 ，但过后热象又起 ，且 精准 ，何愁病不 自瘳? 身体 困重 ，头 目昏沉不清有 日渐加重之势 ，遂求治 2 头面发热案 于吴师 。刻诊 ：发热 ，头 目昏沉不利 ，数欠伸 ，嗜眠 于某某 。女，66岁 。2011年 1月 19日初诊。 睡，体倦乏力，双下肢尤甚，手心发热，纳差，舌淡苔 患者有糖尿病病史多年 ，近一周觉颜面潮热 ， 薄黄 ，脉沉细无力。吴师予 以益气聪