应用药物治疗红皮病型银屑病的护理.pdfVIP

·836 · 山西 医药杂志2012年 8月第 4l卷第 8期上半 月 ShanxiMedJ，August2012，Vo1．41，No．8theFirst 乙状窦破坏造成硬膜脑与外界相通 ，耳 内痂垢不能 自行挖 [2]盛雪峰．1O例胆脂瘤型 中耳炎术后面瘫 的护理．护理研究， 取 ，应 由医生处理 。出院后继续 口服抗生素。1个月后门诊 2009，16(18)：91． 复查，如出现高热、持续耳痛 、耳内出血等症状应随时就诊 ， [3] 李新玉．慢性化脓性 中耳炎患者 围手术期 的护理观察．中国医 以便及时处理，避免病情发展 ，影响治疗效果_3]。 学指南．2010，8(18)：153一l54． (收稿 日期 ：2Ol2一O2—02) 参 考 文 献 作者简介 ：李关红 ，女 ，1980年 5月生 ，护士 ，中国人 民解放 [1]张小君，陈绩 ，陈燕．儿童慢性胆脂瘤型 中耳炎 围型中耳炎 围 手术期护理．重庆医学 ，2009，38(9)：1049—1050． 军第 322医院 ，037006 应用药物治疗红皮病型银屑病的护理 北 京 军 区 总 医 院(1。0125) 王聪敏 余 明莲 李海涛 袁 越 北京军区联勤部北京第二离职干部休养所 王秀菊 红皮病型银屑病是临床较少见的一种严重 的银屑病 ， 旦出现低钾血症或高血压 ，视程度轻重可 口服或静脉给药 约 占银屑病患者的 1 ，多见于成人 ，常 由于银屑病在 急性 行对症治疗 ]。 进行期 中的某些药物刺激 、应用药物不当等原因而发病 ]。 2．3 应用糖皮质激素的护理 ：口服糖皮质激素时，其有效 该病易复发，在临床治疗 中较 困难 ，如药物治疗不及时或使 剂量往往较大，服用时间较长 ，易引起严重的不 良反应 ，而 用不当使病情加重 ，甚至会 出现生命危险。我科于 2005年 在减量或停药后 ，有时会发生 “反跳”现象或诱发严重 的红 1月至 2011年 12月收治 37例红皮病型银屑病患者 ，经过 皮型银屑病 。我们应密切观察药物 的不 良反应 ，如大剂量 临床常用药物期间的细心观察和护理，未出现严重 的不 良 激素可引起低钾、低钙 、水钠潴留等水 电解质紊乱和酸碱失 反应 ，现将护理体会报告如下。 衡 ，加之激素造成糖、蛋 白质代谢异常，这种异常造成心律、 1 临床资料 呼吸、血压、精神状态等生命体征的改变 。体质量、血压、双 37例患者 中，男性 26例 ，女性 11例 ，年龄 8～69岁，平 下肢可反映水钠潴 留情况 ，根据 肾功能及尿量 的多少适 当 均 38．4岁。住院天数 6～44d。其 中由药物变态反应引起 地补充钾和钙 ，详细 的护理记录是早期发现这一改变 的最 的 12例 ，3例患者伴有关节型银屑病 ，2例有脓疱型银屑病 有效手段 。 转变而来 ，所有病例均符合红皮病型银屑病 的诊断标准 。 2．4 应用免疫抑制剂 的护理 ：我科应用 的免疫抑制剂主要 人院后根据病情通常应用 的有维 甲酸类、复方甘草酸苷注 是 甲氨蝶呤(MTx)，MTX 的不 良反应有 胃肠道反应、骨髓 射液、糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫调节剂、抗生素等药物 抑制及肝 肾损害。为 了监测与避免不 良反应 ，每次用药前 治疗 ，病情均得到了较好的控制和临床治愈。 应先查血、尿常规、肝 肾功能，各项指标符合时再给药 。由 2 应用药物期间的护理 于 MTX对血管刺激性大 ，若药液渗漏到血管外 ，可导致局 2．1 应用维甲酸类药的护理 ：