抗生素药品在河北省农村使用现状调查分析.pdfVIP

中国保健营养 CHINAHEALTHCARE＆NUTRITION201 ·383· 调查研究 3·07(上) 9 感染培训基地。 例，占23．53％；③三联用药8例占1．96％；④四联及以上用药0例。 2 结 果 2．3．4未使用抗菌药物的421例，占50．78％。 2．1 一般情况 3 分 析 2．1．1 3．1 本次调查结果显示，我院医院感染现患率为4．22％，抗菌药物使用率 调查当日住院患者837例，实际调查829例，实查率为99．04％。其 1 1年(病原体送检率为27． 中，医院感染33例，医院感染率3．98％，医院感染例次35例，医院感染例次为49．22％，病原体送检率为21．09％，与20 率4．22％；社区感染232例，社区感染率为27．99％，社区感染例次242例，70％)相比有所下降，说明临床医师对抗菌药物的合理使用以及临床病原菌 社区感染例次率29．19％。 的送检还不够重视。 2．1．2 内科、外科调查情况 内科监测355人，感染15人，感染率4．23％；3．2 本次调查发现，我院医院感染部位以下呼吸道感染最多见，占感染部 1．43％，比往年有所』： 外科监测287人，感染l8人，感染率6．27％。 位的48．57％，其次为表浅切口感染，占感染部位的3 2．1．3医院感染现患率为4．22％。 升，主要原因如下： 2．2 医院感染部位分布情况 3．2．1 易感人群 慢性病病人(尤其是糖尿病病人)和高危患者因长期卧 2．2．1本次调查我院医院感染部位居首位的是下呼吸道，表浅切口次之。 床，病程长，长期住院不能自主活动，特别是ICU病人，由于体质差，抵抗力 2．2．2 医院感染部位构成 ①下呼吸道17例，占48．57％；②表浅切口感低，易被感染，存在医院感染的多发因素；呼吸科病人大多存在社区感染，人 染11例，占31．43％；③上呼吸道感染、泌尿道感染、机械通气相关肺炎各2院后感染的机会增加；肿瘤、放化疗和使用免疫抑制剂病人，自身的免疫功 例，各占5．71％；④胃肠道感染、腹腔内组织感染、其他感染感染1例，各占 能遭受破坏或抑制，在医院感染的机率大大增加。 2．86％。 3．2．2易感因素 各种有创治疗和侵入性操作的增多，如置管、呼吸机的 2．2．3 医院感染科室分布 ICU、肿瘤科、神经·呼吸内科、消化内科、心内 应用；部分医务人员院感意识淡薄，无菌观念差，在工作中不能自觉履行医 科·内分泌科、肝胆外科、泌尿外科、神经外一科、小儿外科·骨二科。 院感染管理规范，消毒隔离措施执行不到位，均是医院感染的危险因素。 2．2．4 医院感染病原菌监测 本次调查病原学送检86次，培养出病原菌株 3．2．3医务人员不能有效的落实手卫生规范。 69株。 3．2．4不合理使用抗菌药物，预防用药过度，导致菌群失调，细菌变异，耐 2．2．4．1病原菌构成情况 ①其他革兰阳性菌16株，占23．19％；②其他药菌株不断增加，而引起新的感染o 3．2．5 革兰阴性菌14株，占20