我院门诊抗菌药物使用率偏高的原因分析.pdfVIP

· 工作探讨 · 2012年6月第19卷第18期 我院门诊抗茵药物使用率偏高的原因分析 王忠 民 河南省范县人民医院，河南范县 457500 摘【要】目的 了解本院门诊处方中抗菌药物使用情况 ，指出改进办法 ，使其使用趋于合理 。方法 分类列出处方点评 中不合理使用抗菌药物的处方 比例 ，使之与(2012年河南省二级 以上医院宏观监管 “十大指标”》规定相 比较 ，找出 差距及原因。结果 本院门诊处方抗菌药物使用率平均为42％，远远高于 15％的 《指标》规定。结论 本院门诊抗菌 药物使用有诸多不合理之处 ，必须认清形势，提高水平 ，转变观念，加强督导，才能合理使用抗菌药物。 关【键词】门诊处方；抗茵药物；使用率 ；原 因 中【图分类号】R969．3 文【献标识码】B 文【章编号】1674—4721(2012)O6(c)一0166一O2 2012年初 ，河南省卫生厅下发了~2012年河南省二级以 呼吸道感染 、支气管炎多为病毒感染或理化 、过敏因素所致 ， 上医院宏观监管 “十大指标”》，对二、三级医疗机构使用抗菌 在未确定 由细菌感染的情况下 ，不应随意使用抗菌药物。而 药物的品种 、用量都有 了进一步 的明确规定 ，其中包括医疗 我院门诊上呼吸道感染 、支气管炎处方抗菌药物 90．7l％的使 机构门诊患者使用抗菌药物处方 比例不超过 15％。针对不超 用率 ，显然有许多抗菌药物使用不合理之处 ，这也是导致我 过 15％这一规定 ，为了解我院门诊抗菌药物使用情况 ，笔者 院门诊处方抗菌药物使用率远远高于 15％的主要原因之一。 调出了2011年 1～12月我院处方点评结果 ，对我院门诊处方 3．1．2鼻炎、胃炎等使用抗菌药物 1—12月处方点评时抽查 抗菌药物使用率进行评价。 的2400张处方中，诊断为鼻炎、胃炎的处方分别有 120和 1资料与方法 130张，合计 250张，其中使用抗菌药物的处方分别为87和 1．1资料来源 101张。合计 188张，合计抗菌药物使用率为 75．2％。鼻炎包 依据我院2011年 1～12月门诊处方点评结果 中抗菌药 括急性鼻炎 、慢性鼻炎和变应性鼻炎 。急性鼻炎是 由病毒感 物 的使用情况。 染引起的鼻黏膜急性炎症性疾病 ，俗称 “伤风”、“感 冒”；慢性 1．2研 究方 法 鼻炎是鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数月以上或炎症反复 依据我院门诊处方点评制度 ，结合 《抗菌药物临床应用 发作 。间歇期内亦不恢复正常，且无明确的致病微生物感染 ； 指导原则》及 《国家基本药物临床应用指南》等有关文献 ，分 变应性鼻炎是鼻部变态反应性疾病f】1337-339。胃炎包括急性 胃 类列 出处方点评 中不合理使用抗菌药物的情况比例 ，使之与 炎 、慢性浅表性 胃炎 、慢性萎缩性 胃炎和胆汁反流性 胃炎 ，是 (2012年河南省二级以上医院宏观监管 “十大指标”》规定相 指由各种原 因如：药物 、乙醇 、胆汁反流 、精神 因素、幽门螺杆 比较 ，找 出差距及原因，以便规范我院抗菌药物的合理使用。 菌等引起 的胃黏膜病变 研。鼻炎、胃炎疾病中虽不乏细菌 2结果 感染 ．但大多还是非细菌感染 ，在未确定有无细菌感染 的情 我院 1～12月使用抗菌药物 的处方 比例依次分别为 ： 况下 ．不宜使用抗菌药物 ．我 院75．2％的使用率显然有不合 52．0％ 、35．5％ 、41．0％ 、48．5％ 、44．0％ 、35．0％ 、45．5％ 、43．0％ 、 理之处 ，有 “炎”就用抗菌药物 的做法是不对的。这是导致我 38．0％、37．0％、48．0％、37．0％