张介眉临证治验举隅.pdfVIP

陕西 中医2012年第 33卷第 7期 917 张介眉临证治验举隅 腻 ，脉弦滑。在某 院住 院治疗 ，诊断为 ：十二指肠球部 溃疡，上消化道出血 ，慢性 胃炎 ，胆囊结石。治以：温 胃 谢沛霖 王 宇△ 魏 攀△ 祛湿 ，行气止痛为法 。处 “镇痛汤”加百合知母汤 ，药 武汉市第一医院(430022) 用 ：丹参 30g，百合 20g，知母 12g，香附、草蔻 、乌药、川 楝子、赤芍各 10g，檀香 8g，良姜 6g。水煎服 ，1剂 ／d。 【中图分类号】 R249．2 【文献标识码】 A 二诊 ：该患者 胃脘痛明显减轻，偶感疼痛 ，精神好转 ，舌 【文章编号】 1000—7369(2012)O7—0917—02 红、苔 白腻 、脉弦，上方加延胡索 15g继服 7剂。随诊 半年未发。 张介眉教授系湖北省 “知名中医”，享受 国务 院特 按 ：张老擅长治疗 胃脘痛 ，对其病程缠绵、疼痛顽 殊津贴，国家第三批、四批名老 中医传承专家，湖北 中 固、辨证属寒湿阻络之 胃脘痛，张老多用镇痛汤加减治 医药大学博士研究生导师，擅长心脑血管病、脾 胃病及 疗 ，临床效果显著 。镇痛汤有丹参 ，檀香 ，良姜，香附， 妇儿科疾病的治疗。笔者有幸师从张老 ，得其教诲 、受 草蔻 ，台乌 ，川楝子 ，赤芍共八 味中药。此方为张老根 益匪浅，今实录其临床验案，采撷其要 ，以飨同道 。 据他多年诊治 胃脘痛经验所配制 ，方中檀香，良姜，香 1 妙 用 四逆散治慢性 肾功衰 徐某 ，女 ，52岁 ， 附，草蔻，台乌五味 中药性温，其 中檀香性温、味辛，功 2009年 9月5日初诊。诉患慢性 肾功衰十年余 。现两 能为理气 ，和 胃，用于脘腹疼痛、噎膈、呕 吐。 《雷公炮 胁及脘腹胀满 ，嗳气、泛酸频繁 ，口干渴 ，纳可，伴短气 制药性解》：良姜人脾 胃二经 ¨2]，《本草新编》：良姜人心 乏力 ，气不得续 ，自汗，大便稍干，舌质 暗，苔 白，脉沉。 与膻 中、脾、胃四经 ，有温 胃、祛风、散寒 、行气、止痛之 查尿 ：蛋 白+++，血肌酐 231umol／L，尿素氮 21． 功用，能治脾 胃中寒、脘腹冷痛……¨3《本草汇言》高 良 5mmol／L。证属肝郁脾虚，营卫不 固，瘀血阻络。治 以 姜 ：祛寒湿、温脾 胃之药也 ，此药辛热纯阳，除一切沉寒 疏肝健脾利湿 、益气 固表 、活血化瘀为法 。处方 ：竹柴 窟冷 ，功与桂 、附同等_4]。香附治肝 胃不和，气郁不舒 ， 胡 24g，金樱子、芡实 、川芎 、赤芍、枳壳、防风、白术、五 胸腹胁肋胀痛，痰饮痞满 ，月经