我院门诊退药的原因分析及处理对策.pdfVIP

实用药物与临床20l2年第 15卷第4期 PracticalPharmacyAndClinicalRemedies．2012．V01．15．No．4 · 药 房 ·药 事 管理 · 我院门诊退药的原因分析及处理对策 王远光 [摘 要] 目的 分析我院门诊药房退药原因，促进合理用药。方法 对医院2011年 1-6月的1437份门 诊药房退药处方进行统计分析 。结果 小儿科 占医院科室退药率最高，退药原因以药物不 良反应、划价错误为 主。结论 应提高门诊诊治质量，积极开展药学服务，加强用药知识宣传 ，完善 门诊患者退药制度。 [关键词] 退药；原因；处理 医院药房是为患者提供药品服务的重要窗 1 资料与方法 口，经常需要处理各种原因导致的退药。将退 回 选择我院门诊药房2011年 1-6月退药处方 的药品再次发出具有较高的风险，对患者用药安 1437份，按退药原因、退药科室、所退药品种类等 全造成威胁…。因此，卫生部 《医疗机构药事管理 分别进行统计分析。 规定》第二十八条规定 “为保障患者用药安全，除 2 结果 药品质量原因外，药品一经发出，不得退换[2J，’。 2．1 退药原因 见表 1。 但医院在实际执行中存在一些问题和困难 ，患者 2．2 退药科室分布 退药最多的是儿科(497张， 退药难以避免。笔者对我院门诊药房2011年 1-6 占34．61％)。儿科是我院的优势科室，门诊量较 月的1437张退药登记处方进行了统计、分析，归 大。此外，患儿的用药依从性较差也可导致退药。 纳其退药原因及各科室的退药情况，提出相应的 其次是急诊科 (154张，占10．71％)。 对策，为医院合理用药、保证药品质量等提供参考 2．3 退药种类 主要是抗菌药物 (占27．45％)， 依据 ，减少或避免医院门诊患者的退药现象。 其次为心血管系统 (占16．35％)。心血管用药退 药较多，一是因为我国老龄人 口比例较大，另一方 收稿 日期：2011—09—26 面老年人比较认真，时常拿医院药房的相同品种 作者单位：湖北医药学院附属襄阳医院襄阳市第一人民医院 药品与平价药店的药品价格进行比较，发现有差 湖北 襄阳441000 价就要求退药。 炎改变。此期为手足 口病重症型，大多数病例可 少排毒量及排毒时间，同时，通过多个途径下调免 痊愈。第 3期为心肺功能衰竭前期，多发生在病 疫应答，封闭了巨噬细胞FC受体，抑制了炎症介 程5d内，此期为手足 口病重症病例危重型，及时发 质释放，减轻炎症反应 J。IVIG不仅参与体液免 现并正确治疗，是降低死亡率的关键。第4期为 疫亦参与细胞免疫，能迅速提高血清 IgG水平，有 心肺功能衰竭期，会出现心肺功能衰竭，多发生在 效抵抗严重感染 J。故静脉给予丙球能使手足 口 病程5d内，病死率很高。第5期为恢复期，体温渐 病发热时间缩短，减少并发症发生，促进康复。本 恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能渐恢复。 研究发现，对重症手足 口病患儿尽早使用静脉丙 从第 3期发展到第4期仅 1—2h的时间，故早期 种球蛋白治疗，能明显缩短患儿的发热、皮疹、神 识别第2期，阻止患儿进入第3期是降低死亡率的 经系统症状消失的时间，有效阻止患儿进入第 3 关键。我们对进入第2期的患儿尽早使用静脉丙 期，从而缩短患儿的住院天数，具有 良好的治疗效 种球蛋 白，取得