提高美沙酮维持治疗门诊病人保留率、HIV阳性者就诊人数和CD4细胞检测率研究.pdfVIP

中国药物滥用防治杂志 2009年第15卷第4期 誊彰临威研究慧； 提高美沙酮维持治疗门诊病人保留率、HIV阳性者就诊人数及CD一4细胞检测率 研究★ 杨丽萍，张锐敏，张波，张从斌 (云南省药物依赖防治研究所， 昆明 650228) 【摘要】目的：探索和总结出一套行之有效的方法，尽快提高美沙酮维持治疗维持率和HIV阳性者人数，提高 HIV阳性者CD。检测，为控制艾滋病的蔓延和传播做出贡献。方法：开展美沙酮维持治疗门诊后期综合干预 与治疗；建立美沙酮门诊维持治疗激励机制；充分调动各方积极因素，通过门诊治疗的HIV阳性者的同伴影 响作用，提高门诊病人中HIV人数比例和更好开展CD。检测。结果：在美沙酮维持治疗门诊开展后期综合 干预与治疗活动，建立激励机制，可以明显提高门诊的服药人数，提高门诊的保留率。通过门诊治疗的HIV 阳性者的同伴影响作用，可以增加门诊HIV阳性者人数，使CD。细胞检测率达到100％。结论：通过研究，要 提高美沙酮维持治疗门诊的保留率、提高HIV阳性者人数及CD。细胞检测率，必须在门诊开展规范化、科学 化、系统化的美沙酮维持治疗后期综合干预与治疗工作。 【关键词】美沙酮维持治疗；HIV阳性者；CD。检测率 美沙酮维持治疗是以生物一心理一社会医学 1．1对象昆明市精神卫生中心麻线营美沙酮维持 模式为理论，在合法和科学使用美沙酮恢复病人正 治疗门诊、云南昆钢医院美沙酮维持治疗门诊、昆 常生理功能的基础上，通过心理行为治疗和综合干 明市五华区富春社区服务中心美沙酮维持治疗门 预改变病人的高危险行为和恢复病人的各种功能 诊的美沙酮门诊工作人员、门诊病人及家属、门诊 的一套长期和综合性治疗方法。 HⅣ阳性者。 1对象与方法 1．2方法通过开展美沙酮维持治疗门诊后期综合 神，改易心志，移精变气。心疗的核心是通过转移患 康复计划，做到因人、因地、因时制宜，通过患者个 者的注意力、情绪，以改变患者的心理状态。②知 人、家庭、社会共同努力，重建吸毒人员的心理功能， 疗：主要是言语开导，改变观点，提高认识。其核心 对预防吸毒人员复吸、乃至脱瘾回归社会有着重要 是认识与行为相结合，通过语言开导，使患者端正 的作用。 态度、解除顾虑、增强信心、积极配合、改变行为。③ 【参考文献】 情疗：又称情志相胜疗法，是以一种正常的情志活 [1】王晓云等．最新毒品中毒成瘾临床诊断与戒毒治疗实务 动去调整或改变另一种不正常的情志活动，使其恢 全书【M】．安徽：安徽文化音像出版社， 复正常，以收到治疗效果。情疗又分为喜疗、怒疗、 2003，145-148，154-155 恐疗、悲疗、思疗5种。④意疗：其主要方法有感化 【2】梅传强．论吸毒的心理演变及其矫正对策【J】．重庆大学学 法用行为或事物感动患者，消除其内心的郁闷回避 报，2002，8(4)：93-96 【3】黄东祥．成瘾者认知与行为分离的决定因素叨．中国药物 法改变导致患者精神损伤的环境条件，以减少损伤 O．1l 依赖杂志，1996，(6)：1 或冲淡已有的损伤。 【4】赵敏．药物依赖的社会心理康复治疗[J】．国外医学(精神 近lO年来，人们不断地尝试并应用各种心理 病分册)，1998．25(3)：155·159 干预方法来解除戒毒者的心理依赖，已取得了一定