药剂科在医院合理使用抗菌药物中的作用.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJournalVol24No．62012 通过对以上术前抗生索手术室应用暴露出的问题进行总 快、准的操作。从执行的层面杜绝用药安全事故。 结，笔者对手术室工作提出几点改进意见。以尽量避免抗生素 2．4 手术室时间管理 手术室时间的不确定性。有病房医生 手术室应用的安全问题。 的原因，也有前台手术延时的原因，这样就会导致术前用药时 2．1 规范药品使用，制定临床路径 抗生素种类多，药品名、 间的不可预见。针对这个问题，需要协调前台手术后接台手 商品名各异，不同科室手术用药不同等情况。关键在于无序和 术的时间安排，在前台手术进行中，巡 回护士可进行进度 了 模糊的应用规范使药品使用管理存在粗放和混乱的状态，增 解，并询问结束时间，提前 30min确认结束时间，并通知接 台 加药品使用过程中的操作风险。因此规范药品使用是解决此 手术进行准备。病房的日常工作需要相关科室医生的协调安 问题的主要方向，而解决手段可通过建立手术室抗生索使用 排，与相关科室医生进行沟通尽量做到准时下手术，避免出现 临床路径来实现。此临床路径不只针对手术室。对手术科室 延误开台的现象。 也要纳入路径范围。首先可以通过医院了解 目前主要使用的 3 讨论 抗生素的种类，对之相关药品名和商品名进行一一对应。对 手术室是一个特殊的治疗环境，需要多方面的协同配合， 不同科室的不同手术用药进行梳理。参考各科室临床医生和 方能完成对患者的有效治疗，每一个参与者都对手术进程负 主任的意见，筛选最常用药品种类，并将之与手术类型进行一 有责任。术前抗生素的应用主要是预防性用药。降低手术过 一 对应。通过 由科室到手术方式再到药品的路径。获得对抗 程中及术后感染的发生，并能减少术中的出血量。对手术进行 生素使用的规范化管理，同时规范了医生开医嘱也使得手术 起到保障的作用 4【]。但是如果抗生素使用不规范则不仅不能 室护士工作更有科学性，避免出现由于不熟悉而造成的误用。 起到预防感染的作用。还有可能影响手术的安全进行和患者 2．2 加强业务培训 规范的建立还需要执行者 的遵守。因 术后苏醒及康复的过程。通过多科室合作，协调安排，制定合 此对手术室护士药品知识的培训则是提高执行力的前提。不 ， 理规范的抗生素使用操作临床路径。提高业务素质，科学的时 同类型抗生索的适应症、禁忌症、给药方式、用量用法等相关 间管理，促进手术室管理制度的完善使术前抗生素使用做到 知识需要强化培训，定期组织科室小课，由临床医生或药房药 更科学、高效和安全，从而提高手术室对患者的服务质量。 剂师进行专业知识的讲解，并针对实践中存在的问题给予解 参考文献 答，通过教学互动的方式，提高护士对手术前抗生素应用的药 (1】王蔚，郭荣光，李海波 ．骨科手术预防性抗生索使用调查及疗效分 理学知识。同时能解决实际中的问题提高培训的实用性。加深 析 [J)．现代预防医学，2011，38(04)：756—757． 印象。 [2]周光姣，蒋会慧，张海燕 ．抗生素使用4000例调查分析 [J)．中国 2．3 严格三查八对制度 临床用药必须遵守三查八对的原 医药导报 。2010，07(28)：134。136． [3]刘双喜，高新云，罗晓明。等 ．围手术期预防性使用抗生素情况调 则，手术室护士也必须严格坚持执行。通过互相监督、定期抽 查及管理 [J)．局解手术学杂志，2010，19(06)；480—481。483． 查、考核等制度的手段，加强手术室领导对成员的管理。在平 [4]王陆玲，葛成杉，杨华，等 ．963例围手术期抗生素使用情况调查