针药结合辨证治疗脑外伤综合征临床疗效观察.pdfVIP

医 疗 论 坛 中 国 民 族 民 间 医 药 MedicialTreatmentForum Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmaey ·95 · 针药结合辨证治疗脑外伤综合征临床疗效观察 冷元春 四川省平昌县中医院，四川 平昌 635400 【摘 要1 目的：验证针药结合辨证治疗脑外伤综合征的有效性。方法：将符合纳入标准的56例脑外伤综合征病例随机分为两组， 治疗组在常规西医治疗基础上，加用针刺配合中药辨证分型治疗；对照组常规使用西医治疗，观察两组临床疗效。结果：治疗组疗效优于 对照组，治疗组总有效率96．7％，对照组总有效率 76．9％，两组具有显著性差异 (P0．05)。结论：针刺配合辨证中药内服可明显提高 脑外伤后综合征的疗效，缩短疗程。 【关键词】 针刺 ；中药 ；脑外伤后综合征 【中图分类号】R651．1 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2012)I8—0095—02 笔者 自2003年 3月至2011年4月，运用针刺结合辨证 料，计数资料用t检验，以P0．05为显著性差异标准。两 内服中药治疗脑外伤后综合征56例 ，取得了满意的疗效， 组疗效比较，用 x 检验。 现报告如下。 2 结果 1 资料和方法 见表 1，结果示观察组总有效率明显高于对照组 (P 1．1 一般资料 我院内科及 门诊 2003年 3月至 2011年 o4 0．05)。 月诊断为脑外伤后综合征的患者 56例，其中男性34例， 表 1 两组疗效比较 女性 22例，年龄 l9—65岁，平均年龄 38．7岁。将56例患 者随机分为2组，其 中治疗组 30例，对照组 26例。治疗 组中男 18例，女 l2例 ，对照组 中男 l4例，女 l2例，两组 年龄、性别、症状 、病情轻重程度比较，无显著差异性 (P 0．05)。 1．2 诊断标准… ①轻 、中型脑挫伤者在伤后3个月以上 存留各种主观不适症状；②神经系统检查无 阳性体征 ；③ 病程 3个月以上不愈者；④临床表现为植物神经功能失调 和癔病样发作，如头痛、头昏、失眠、情绪不稳定 、记忆 3 讨论 力减退 、乏力、耳鸣等；⑤头颅CT检查无异常。 脑外伤综合征是指脑外伤病人在急性创伤 已恢复后， 1．3 治疗方法 仍有许多自觉症状长期不能消除，但临床上又没有确切的 1．3．1 对照组 常规使用颅痛定30mg，口服 ，每 日2次； 神经系统阳性体征，甚至通过CT、MRI等检查亦无异常发 谷维素 30mg，每 日2次，连服 7天为 1疗程，连服用 2 现，这类病人往往是轻度或中度闭合性颅脑损伤，伤后一 疗程 。 般情况恢复较好，但头 昏、头痛及某些程度不一 的植物神 1．3．2 治疗组 在常规西医治疗基础上，加用针刺配合中 经功能失调或精神性症状却经久不愈，这些症状持续至伤 药辨证分型治疗。针刺疗法：以四神聪、头维、率谷、外 后3个月以上仍无好转时，即称之为脑外伤综合征。其临 关、风池 、谷合、三阴交为主，配 曲池 、列缺、昆仑、百 床表现形式多样，最主要是头昏、头痛和神经系统机能障 会、足三里。常规针刺，用泻法，留针 3O分钟，每天 1 碍三方面，头痛约占78％，性质多为头部胀痛、割裂或跳 次，lO次为 1个疗程。中药内服，以辨证分型为主处方 ， 痛，发作时间不定，部位以额颞部或枕后部多见，头昏约 痰瘀阻窍型 13例，治以活血化瘀 、化痰通络止痛，方以桃 占50％l2J。其发病机理可能是外伤后大脑皮层与皮层下相 红四物汤合半夏 白术天麻汤加减；瘀血阻窍型 8例，治 以 互之间的功能紊乱所致；或者外伤时脑血液循环发生障 活血祛瘀，通络止痛，方以通窍活血汤加减 ；气虚血瘀型 碍 ；或脑脊液冲击，使间脑