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城乡居民对药品零差价政策意愿及就医行为调查分析.pdf
城乡居 民对药品零差价政策意愿殛就医行为调查分析——王小合等
《中国医腕管理》第32卷 第5期(总第370靳)2012年5月
就诊选择及流向变化,首诊意愿及 问题与措施建议等 内容。 为该规定影响了他们 的用药习惯及在社区医疗服务机构的方
研究过程 中通过对研究设计和调查 问卷 的论证 ,对调查员进 便就诊 。调查对 了解药品零差价政策 的意愿时.56.9%的居
行培训并实施监督 .以及设置数据录入时的逻辑检错等方法 民表示愿意了解 .其 中32.0%的居民认为该政策直接关系着
实施有效的质量控制 。用 EPIdata3.0录人调查数据并复核, 自己的切身利益和身体健康 .43.1%的居民表示并不愿意了
使用 SPSS16.0软件进行统计分析 ,包括统计性描述 、)(z检 解此政策及具体 的基本药物 目录 .原因是认为 由于医疗服务
验 、Logistic回归分析法 。 和药品信息的不对称 .无论是否了解都不会改变医生的诊断
2 结果与分析 和治疗 .重点在于社区医生 的有效掌握和就诊者用药知情权
2.1 被调查居 民的基本情况 的告知。
共调查 274位城乡居民,其中男、女性分别 占54.0%和 2.4 居 民就诊流向及首诊意愿选择情况
46.0%。1830岁、31~4O岁、4150岁、5160岁、61岁及 调查在药品零差价销售政策实施前后均到社区医疗服务
以上居民分别 占20.8%、23.4%、23.4%、19.0%、13.4%。小 机构就诊过的244位城乡居 民,其 中80位居 民 f32.8%1经
学及 以下 、初 中、高中、大学及 以上学历分别 占23.7%、 常就诊机构 由原县级及 以上医院变为了社区医疗服务机构.
20.8%、35.5%、19.7%。调查城乡居 民月平均收入 2oo0元 126位居 民 (51.6%1经常就诊机构仍选择社区医疗服务机构
及 以下 占26.6%.2001~4000元 占31.8%.40o1~6000元 未变 :经常就诊机构 由社区医疗服务机构流 向县级及 以上医
占24.8%.6000元以上 占 16.8%。据该具经济运行统计数 院的 占5.33%.调查发现 .其主要原因是零差价药品种类及
据 ,2011年 ,该县城镇居 民人均可支配收入 35697元 ,农 规格不能满足就诊用药需求 :坚持选择县级及 以上医院为经
村居 民人均纯收入 17060元 常性就诊机构的居民仍 占10.24%,主要是因为就医习惯 调
2.2 居民对药品零差价政策的知晓情况 查 206名居 民实施药品零差价政策后经常就诊选择流向社区
在接受调查的城乡居民中.240位居 民表示知道该市实 医疗服务机构的主要原因,是 由于离家近 、方便 (84.5%)
施 了药品零差价销售 的相关政策 。总体知晓率为 87.6%。 和零差价药品低廉价格 的吸引 (81.6%)。调查发现 .在药品
37.5%的居民知道该政策开始的具体实施时间 (即2010年7 零差价销售政策 的影响和促进下.城乡居 民社区医疗服务机
月):仅有 12.9%的居民知道浙江省纳入零差价销售 的药品种 构首诊意愿率为 58.4% f实际最近一次社区医疗服务机构首
类多于国家基本药物 目录.为 457种:30.5%的居民知道 国家 诊选择率已达 47.5%)
规定的307种基本药物 .但不知晓浙江省还增补了 150种的 2.5 居 民就诊选择流向影响因素分析
非基本药品作为零差价销售:54.6%的居 民表示根本就不知晓 在药品零差价销售政策背景下.调查城乡居民经常性就
实行零差价销售政策 的国家基本药物及浙江省增添非基本药 诊选择流 向社区医疗服务机构、县级及以上医院构成 比率 的
物 的具体种类数量。用 O 100%综合表示对药品零差价政策 检验分析结
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