城乡居民对药品零差价政策意愿及就医行为调查分析.pdfVIP

城乡居 民对药品零差价政策意愿殛就医行为调查分析——王小合等 《中国医腕管理》第32卷 第5期(总第370靳)2012年5月 就诊选择及流向变化，首诊意愿及 问题与措施建议等 内容。 为该规定影响了他们 的用药习惯及在社区医疗服务机构的方 研究过程 中通过对研究设计和调查 问卷 的论证 ，对调查员进 便就诊 。调查对 了解药品零差价政策 的意愿时．56．9％的居 行培训并实施监督 ．以及设置数据录入时的逻辑检错等方法 民表示愿意了解 ．其 中32．0％的居民认为该政策直接关系着 实施有效的质量控制 。用 EPIdata3．0录人调查数据并复核， 自己的切身利益和身体健康 ．43．1％的居民表示并不愿意了 使用 SPSS16．0软件进行统计分析 ，包括统计性描述 、)(z检 解此政策及具体 的基本药物 目录 ．原因是认为 由于医疗服务 验 、Logistic回归分析法 。 和药品信息的不对称 ．无论是否了解都不会改变医生的诊断 2 结果与分析 和治疗 ．重点在于社区医生 的有效掌握和就诊者用药知情权 2．1 被调查居 民的基本情况 的告知。 共调查 274位城乡居民，其中男、女性分别 占54．0％和 2．4 居 民就诊流向及首诊意愿选择情况 46．0％。1830岁、31～4O岁、4150岁、5160岁、61岁及 调查在药品零差价销售政策实施前后均到社区医疗服务 以上居民分别 占20．8％、23．4％、23．4％、19．0％、13．4％。小 机构就诊过的244位城乡居 民，其 中80位居 民 f32．8％1经 学及 以下 、初 中、高中、大学及 以上学历分别 占23．7％、 常就诊机构 由原县级及 以上医院变为了社区医疗服务机构． 20．8％、35．5％、19．7％。调查城乡居 民月平均收入 2oo0元 126位居 民 (51．6％1经常就诊机构仍选择社区医疗服务机构 及 以下 占26．6％．2001～4000元 占31．8％．40o1～6000元 未变 ：经常就诊机构 由社区医疗服务机构流 向县级及 以上医 占24．8％．6000元以上 占 16．8％。据该具经济运行统计数 院的 占5．33％．调查发现 ．其主要原因是零差价药品种类及 据 ，2011年 ，该县城镇居 民人均可支配收入 35697元 ，农 规格不能满足就诊用药需求 ：坚持选择县级及 以上医院为经 村居 民人均纯收入 17060元 常性就诊机构的居民仍 占10．24％，主要是因为就医习惯 调 2．2 居民对药品零差价政策的知晓情况 查 206名居 民实施药品零差价政策后经常就诊选择流向社区 在接受调查的城乡居民中．240位居 民表示知道该市实 医疗服务机构的主要原因，是 由于离家近 、方便 (84．5％) 施 了药品零差价销售 的相关政策 。总体知晓率为 87．6％。 和零差价药品低廉价格 的吸引 (81．6％)。调查发现 ．在药品 37．5％的居民知道该政策开始的具体实施时间 (即2010年7 零差价销售政策 的影响和促进下．城乡居 民社区医疗服务机 月)：仅有 12．9％的居民知道浙江省纳入零差价销售 的药品种 构首诊意愿率为 58．4％ f实际最近一次社区医疗服务机构首 类多于国家基本药物 目录．为 457种：30．5％的居民知道 国家 诊选择率已达 47．5％) 规定的307种基本药物 ．但不知晓浙江省还增补了 150种的 2．5 居 民就诊选择流向影响因素分析 非基本药品作为零差价销售：54．6％的居 民表示根本就不知晓 在药品零差价销售政策背景下．调查城乡居民经常性就 实行零差价销售政策 的国家基本药物及浙江省增添非基本药 诊选择流 向社区医疗服务机构、县级及以上医院构成 比率 的 物 的具体种类数量。用 O 100％综合表示对药品零差价政策 检验分析结