KTP脉冲激光泪道治疗机治疗睑黄瘤156例效果观察.pdfVIP

第29卷第 1期 广 东 医 学 院 学 报 VbI．29 NO．1 2011年2月 ． ，0IR『NAL0FGUANGDONG DICALC0LLEGE Feb．2011 55 KTP脉冲激光泪道治疗机治疗睑黄瘤156例效果观察 吴秀萍，梁明秀，关智慧，文小梅 (广东省湛江中心人民医院，广东湛江 524037) 摘 要：目的 观察KTP脉冲激光泪道治疗机治疗睑黄瘤的疗效。方法 312例眼睑黄色瘤患者随机分成观察组和对 照组各156例，观察组采用HGL=MYK8型KTP脉冲激光泪道治疗机治疗 ，对照组则采用氮低温治疗。比较两组的疗效及 复发率。结果 观察组优、良、进步、无效的例数为155、0、1、0例，对照组则分别为32、22、86、16例，观察组的疗 效明显优于对照组(Hc=190．05，P0．O1)。观察组的满意度为99．4％，明显高于对照组的34．6％(PO．01)。随访6个月，对 照组的复发率明显高于观察组 (5．8％ O％，P0．O1)。结论 采用HGL—MYK8型KTP脉冲激光泪道治疗机治疗睑黄瘤， 医生操作技术精湛加上护理得当，可获满意效果。 关键词：脉冲激光泪道治疗机 ；睑黄瘤；护理 中图分类号：R739．7。1 文献标识码：B 文章编号：1005-4057(2011)Ol一0055．02 DOI：10．3969／j．issn．1005-4057．2011．O1．020 睑黄瘤是眼睑黄色瘤的简称 ，其发病率达1．16 激光输出能量：0～500mJ初始值为250mJ，调节激 ％，且发病率随年龄增加而增高 。虽然对身体影 光输出频率l～40(50)Hz，初始值20(25)Hz，激光输 响不大 ，但影响美观。其治疗方法颇多，如手术切 出波长1064nln，倍频532nnl，激光输出能量 ：0— 除、一氧化碳激光治疗、冷冻、局部药物注射等 ， 400mJ可调。用无菌生理盐水彻底冲洗患结膜囊及 但都有不足 ，如术中出血、感染 、复发、遗留疤痕 眼睑周围皮肤 ，嘱患者取仰卧舒适体位 ，双眼闭 或留有色素沉着等问题 。2004年起我科采用HGL． 合，充分曝露睑黄瘤体 ，聚维酮碘消毒液消毒眼睑 MYK8型KTP脉冲激光泪道治疗机治疗 睑黄瘤156 皮肤，1％利多卡因于病灶周围做局部浸润麻醉，麻 例，取得满意效果，现报道如下。 药可适当增加剂量使局部微肿，至易分清正常组织 与病灶组织 ，若病灶发生于眼睑边缘或内眦部，先 1 资料和方法 滴爱尔卡因眼水与患侧结膜囊内表面麻醉结膜3次， 1．1 病例与分组 再局部麻醉 ，嘱患者双眼闭合或将眼睑板置人结膜 眼睑黄色瘤312例来 自我院2004年3月至2009年 囊内保护眼球 ，将眼睑稍拉开曝露病灶，距黄色瘤 9月收治者 。随机分为两组。观察组 156例 ，男32 约0．5～1mm一周用激光从一侧把已标明向病变组织 例，女124例；年龄34—56岁 ，平均(44．1±9．3)岁； 进行精细气化切割 ，达肌层 ，直至完全把病变组织 单眼睑47例，双上眼睑 102例 ，双上下眼睑7例；面 切除，术毕涂典必舒眼膏。 积最小3otni×4nllll，最大10rnlTl病程2～ 对照组的处理方法 ：液氮冷冻瘤体。嘱患者 自 20a，平均(1o．5±2．8)a。对照组 156例，男33例 ，女 己保护创面，不被水弄湿 ，回院复诊。 123例 ，年龄31—58岁 ，平均(45．3±1O．6)岁 ；单眼 1．3 疗效标准 睑46例，双上眼睑101例，双上下眼睑9例 ；面积最 优 ：瘤体消失 ，创面与皮肤相似 ，皮肤无缺 ／b5mill×5mill，最大15rain×25mm；病程2—18a， 损，随访3个月，创面与皮肤颜色一致，组织弹性 平均f10．0±2。5)a。两组 的年