α-受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的临床体会.pdfVIP

当代医学 2011年4月第17卷第1O期总第237期 ContemporaryMedicine，Apr．2011，Vo1．17No．10IssueNo．237 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2011．10．055 一 受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的临床体会 朱清良 马天波 魏明友 摘【要】 目的 探讨cc～受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 120例慢性前列腺炎患者予以药物、前列腺按摩、生活方式改变、理疗 等治疗。结果 cc一受体阻滞剂治疗使患者症状改善明显。结论 a 受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎疗效显著。 关【键词】慢性前列腺炎； 一受体阻滞剂；症状 慢性前列腺炎多发生于男性青壮年，年龄20～45岁 ，诱发因 组治愈25例 ，治愈率41．6％；显效22例，显效率36．7％；有效l0例， 素多，临床表现变化较大而复杂，是泌尿男性科领域内常见的疾 有效率16．7％；无效3例，无效率16．7％；总有效率为95．0％。对照 病，严重危害男性生殖健康。由于单一治疗手段疗效欠佳，临床上 组治愈9例 ，治愈率15．0％；显效l7例，显效率29．3％；有效21例，有 多采用综合治疗。慢性前列腺炎可分为慢性细菌性前列腺炎、非 效率35．0％；无效13例，无效率21．7％；总有效率为78．3％。 细菌性前列腺炎和前列腺痛三类 “。在临床上这三类慢性疾病可 3 讨论 以互相转变，所以统称慢性前列腺炎。常见的临床表现有尿频、尿 慢性前列腺炎是泌尿男科门诊最常见的疾病之一 ，是50岁 痛、尿不尽感、双侧腹股沟处以及小腹胀痛、睾丸及精索胀痛、勃 以下男性中最常见的泌尿系统疾病。慢性前列腺炎的发病机制未 起功能障碍、早泄、不育等。目前对于慢性前列腺炎的病理生理还 明 ，可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌 肉活动等多 不是十分清楚 ，治疗效果令医患双方都不满意 ，治疗方法以抗 种病因同时起作用 ，或其中一种或几种起关键作用；或是不同疾 生素药物为主的综合治疗 我院在2006年3月～2009年10月问，选 病，但具有相同或相似的临床表现。其症状表现复杂多变，缺乏特 择120例慢性前列腺炎患者，给予a一受体阻滞剂加综合治疗，效 异性，病变迁延难愈，治疗困难。近年来了解到慢性前列腺炎的症 果较为满意，现报道如下 状与盆腔平滑肌痉挛有关，同时也认识到前列腺平滑肌内存在大 1 资料与方法 量的 受体 ，因此临床上开始应用治疗慢性前列腺炎仅一受体阻 1．1 一般资料 滞剂…。盐酸坦索罗辛为选择性o。【A受体阻滞剂。 A受体阻滞剂 本组120例患者年龄20～45岁，病程3个月～4年，平均2．5年。 不仅直接作用于肾上腺素能神经支配的肌肉，解除尿道内括约肌 临床症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、滴白、会阴部不适、性 的痉挛，缓解尿道高压 ，也可使尿流层流状态改善 ，从而减少前列 功能低下、神经衰弱。其中慢性细菌性前列腺炎32例 ，占26．6％， 腺内尿液反流 J；可选择性阻断膀胱颈、前列腺体内及被膜上的 直肠指检：前列腺可增大、缩小或正常 ，表面不均匀或有压痛，前 平滑肌 ．A受体，松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，降低尿道 列腺液检查：卵磷脂小体减少，白细胞l0／HP。细菌培养 阳性。 内压 ，增加尿流率，促进膀胱排空，减低尿道闭合压 ，改善排尿功 非细菌性前列腺炎88例，占73．4％，表现同慢性细菌性前列腺炎， 能紊乱，消除前列腺和射精管内的尿液反流，减轻前列腺炎症；作 细菌培养阴性。 用于盆底交感神经，解除盆底肌痉挛，使盆底痉挛肌肉松弛，缓解 1．2 治疗方法 会阴、盆底紧张性疼痛并可排除前列腺腺管内的病原体残留分泌 随机将患者分为治疗组、对照组各60例。两组的年龄、身高、 物，从而改善下尿路症状、消除疼痛。目前 ，利用a一受体阻滞剂 体