B超监视下输卵管通液术与子宫输卵管碘油造影术检查效果评价.pdfVIP

浙江实用医学 2011年 2月第 16卷第 l期 ．／ igPra(liealMedicineFebnuuy，2011，Vol16，No ·59 · B超监视下输卵管通液术与子宫输卵管碘油 造影术检查效果评价 孙 爱宣 颜彩燕 林晓丹 温川松 蔡思思 郭文琪 (苍南县第二人民医院，浙江 苍南 325802) 【摘 要】 目的 探讨阴道 B趟龄视下输卯管通液术 农卡1】基‘层医院的临味噎用价值 方法 将本院门诊就诊的 106 例不孕症患者，随机分为观察组和对照组两组，每组各 53例 观察组行阴道超声监视下输卯管通液术，对照组 x线子宫输 卵管碘油造影术 (HsG)，并对两组结果进干亍比较 j结果 观察组的输卵管通畅率为 66％，舣fIi!}j阻摩率 6％， 侧m塞率 15％， 双侧通而不畅率 13％；对照组输卯管通畅率 64％，双侧阻塞率 6％， 侧阻塞牢 13％，舣侧通而 畅牢 17％，两组 比较无显著 性差异。结论 两种检查办法准确牢相近，而阴道垲卢监视下输卵管通淑水具仃操作方便，安争(尢射线损害)、费用较低等 优点，可作为不孕症患者判断输卵管功能的初次筛台于段，适合在广大的农村基层医院推广 【关键词】 输卯管通液术 子宫输卯管碘油造影术(1tSC．) 不孕症 B超 X线 我 国不孕症发病率 7％～10％，女性 冈素约 占 6．5MHz，硅胶双腔子宫造影管 、患者于月经干净后 40％，男方 因素 占30％ ～40％，男女双方 因素 占 3～7天 ，术前 3天禁性生活 ，术前 30分钟肌肉注射 10％～20％，女性不孕因素以排卯障碍和输卯管因 阿托品针 0．5mg：常规 阴道及盆腔检查 ，有 阴道及 素居多。输卵管阻塞或输卯管通而不畅约 占女性 盆腔炎症治愈后再进行通液术 ．．嘱患者排空膀胱 ， 不孕因素50％F，x线子宫输印管碘油造影术 (hvs— 取膀胱截有位，聚维酮碘 常规消毒外 阴、阴道后铺 terosalpingography，HSG)是检查不孕患者宫腔和输卯 巾，扩张器充分暴露宫颈 ，再次消毒阴道穹窿及 宫 管通畅状况最传统和常用的方法之…，但 由丁该方 颈 ，宫颈钳钳夹宫颈前唇 ，将 子宫输卯管造影管放 法本身具有 X线照射 的缺 陷，临床受到 定 的限 置宫颈管内，气囊注液体 3～5mL，取出阴道扩张器 制。为探讨阴道 B超监视下输卯管通液术在农村 及宫颈钳 ，阴道探头放置阴道适当部位 ，探查盆腔 、 基层医院的临床应用价值 ，本院于 2008午 l0月 ～ 子宫及附件情兄『，先探洲剑卵巢以确定输卯管的部 2010年 3月，采用阴道 B超监视下输卵管通液术和 位 ，然后向通液管内注入 37℃生理盐水 40ml、庆大 HSG对不孕症患者进行对 比检查 ，以评价检查效 霉素 8万单位，地塞米松 5n a一糜蚩 白酶4000单 果 。现报告如下。 位j同时仔细观察 同侧输卯管 内的液体 的流速及 输卵管充盈情况 、输卵管末端液气泡排 出的量及其 1 资料与方法 连续性 ，同时施术者注意推注 阻乃大小 ，液体是否 1．1 一般资料 选择本院门诊就诊的 孕症患者 回流 ，患者有尢 卜腹痛等。 106例 ，符合不孕症诊断标准lI：有正常件佳活 ，未 1．2．2 HSG 患者月经 干净后 3～7天 ，用 40％碘 经避孕 1年未妊娠者。年龄 20～38岁，甲均 (28± 油在透视F边注入边观察 子宫输印管均充盈即 2．7)岁。不孕年限2～l2年 ，平均 (6．5±3．3)岁，其 摄片，总注入量 5～10nlI，24lJ,H~后擦洗阴道 清除 中原发不孕 42例 ，继发不孕 64例 ，有人工流产史者 可能残留住阴道内的碘剂，并摄盆腔平片。 62例 。随机分为观察组和对照组 ，每组各 53例 1．3 输卵管通畅度判断标准 (1)输卵管通 畅： 观察组行阴道 B超监视下输卯管通液术 ，