“三联疗法”治疗30例皮肤溃疡的效果观察.pdfVIP

咸宁学院学报(医学版)2011年第25卷第 1期 [JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 53 148例中36例行择期剖宫产 ，2O例行急症剖 段有无压痛、胎头下降是否顺利、有无 肉眼血尿、 宫产手术，其中11例胎膜早破伴8例胎儿窘迫及 有无宫缩乏力，适当用缩宫素，宫 口开全可助产， 1例脐带脱垂 。92例阴道试产 中，不能忍受疼痛 但禁加腹压 。产后常规检查宫颈、宫腔，探查子宫 要求手术 11例 ，发生先兆子宫破裂 2例 ，产程超 下段疤痕是否完整。 过 12h5例，持续性枕后位 3例，胎儿窘迫5例，66 如果首次剖宫产有绝对指征如骨盆狭窄、前 例试产成功。82例再次剖宫产指征分布如表 1所 置胎盘 、胎盘早剥 ；或这次又出现新的指征如胎儿 示。 窘迫，脐带脱垂，持续性枕后位、横位，较大的臀位 胎儿；或上次剖宫产为古典式剖宫产；或上次切 口 3 讨 论 有延伸 ，以上均须再次剖宫产。子宫切 口原则是 剖官产术后子宫瘢痕处大部分平滑肌细胞变 避开原瘢痕 ，在上端 1～2cm处作新切 口，术后行 性 ，多为结缔组织 ，造成子宫收缩较差 ，人工流产 双输卵管结扎术，缝合腹膜尽量还其解剖部位。 或再次剖宫产中失血较多。子宫破裂是瘢痕子宫 术后应给药促进子宫收缩止血；并观察术后子宫 阴道分娩极严重的并发症，若未及时诊治可导致 复旧、恶露及伤 口等，减少并发症降低死亡率。严 胎儿及产妇死亡，应根据瘢痕子宫妊娠晚期的指 格掌握疤痕子宫阴道分娩的适应证和禁忌证，提 征选择合理的分娩方式。 供阴道试产机会 ，可避免了再次手术给患者带来 近年来由于产科医师技术水平提高，抗生素 的创伤和痛苦 ，又可降低剖宫产率。加强对瘢痕 疗效不断提高 以及 B超预测子宫下段厚度等，加 子宫患者计生指导，减少计划外怀孕人工流产或 之前次手术是 由于孕妇惧怕疼痛 ，医生告之病情 引产对子宫的再次损伤 ；如确须妊娠，剖宫产后 2 的倾向性，使手术指征放宽，故瘢痕子宫再次妊娠 ～ 3年 内怀孕为宜。 分娩阴道试产成功率是较大的。产程中应 由有经 (收稿 日期 ：2010—11—11) 验助产师观察产程 ，观察孕妇腹型、胎心、子宫下 “三联疗法治疗 30例皮肤溃疡的效果观察 王萍玉 ，王亚琴，姚 智 (赤壁市蒲纺医院外科 ，湖北 赤壁 437300) 中图分类号：R632．1 文献标识码：B 文章编号：1008-0635(2011)01-0053-02 2005～2009年，我科收治了55例皮肤溃疡的 患者按住院时间先后交叉安排为对照组(25例 28 患者，随机抽取3O例患者采用 TDP灯照射加局部 处)和观察组(30例35处)。 使用菌必治及烧伤湿润膏外敷治疗 ，取得 了明显 1．2 治疗方法 效果，现将临床资料总结报道如下。 (1)清创 。两组换药前均先清除坏死组织及 分泌物，用 3％双氧水冲洗溃疡面，至气泡产生后 1 资料与方法 再用生理盐水冲洗干净，然后用无菌纱布粘干。 1．1 一般资料