CR与传统X线摄影技术的应用价值对比分析.pdfVIP

医学信息 · 1226 · No．03 2011 MEDICALINF0RMATloN 医学影像及检验 发作性疾病患儿中屏气发作者2l例，非癫痫性强直发作者 14例．交叉擦腿 电波未见改变，结合其l沲床症状基本排除癫痫可能。此外，有 2例患儿同步 5例，抽动障碍11例，癔病性发作者 l5例，发作性呕吐者 l0例，发作性腹痛 脑电图显示有爆发高波幅慢活动，可疑为癫痫，试抗癫痫治疗并进行随访 者6例，其他发作者9例 。 观察。 1．2 方法：所有患儿进行常规脑 电图检查后均进行动态脑 电图检查， 3．讨论 所采用的动态脑电图记录仪器为深圳博英公司生产的MB8000型号的 12导 癫痫属于儿科常见神经系统疾患，~JJL尤其是幼儿通常语言发育不完 联便携式记录仪，其应用双极导联方式将盘状 电极固定于患儿头皮，以24 善，主诉不能或不强，而增加了癫痫诊断的难度 J。临床上诊断癫痫的检查 小时内监测患儿脑 电图，患儿头皮事先 已进行清洁。监测期间患儿可进行 方法主要有常规脑电图、动态脑电图等，其中常规脑电图由于描记时间受限 正常活动，患儿家长陪同并详细记录出患儿监测时间段内的活动、睡眠、有 而无法完全捕获痫样放 电 J，而动态脑 电图能24小时内连续记录脑 电波包 无发作及发作时状况等。监测完毕后将脑电图回放 、分析并打印。 括清醒、睡眠状态，因而其痫样放 电检 出率较高。从研究结果来看，动态脑 1．3 脑 电图判定标准：有关脑 电图诊断参照 《临床脑 电图学》诊断标 电图对拟诊癫痫患者痫样放 电检 出率高达87．7％。 准 J。痫样放 电包括尖波；棘波；尖慢波；棘慢波；多棘慢波；爆发抑制及高 小儿非癫痫发作疾病包括屏气发作等，由于有发作性特点而易于癫痫 度失律 。非特异性异常包括低电压；极度纺锤波；低幅不规则；双侧波幅不 混淆造成误诊，而应用动态脑电图在鉴别癫痫、非癫痫发作方面具有重要意 对称50％以上；睡眠纺锤缺如等 。 义，从研究结果可以看 出，拟诊非癫痫发作性疾病患儿 91例动态脑电图监 1．4 统计学方法：所得数据经 SPSS13．0进行统计分析，其中两种检查 测排除癫痫可能者达95．6％。 方法癫痫脑电波检 出率 比较应用卡方检验。P0．05表示存在统计学差异 。 故结合本研究结果，我们可 以推断出动态脑 电图在d,JL癫痫诊断及鉴 2．结果 别诊断方面具有重要的临床应用价值。 2．1 拟诊癫痫发作组两种检查方法结果：拟诊为癫痫 171例 中常规脑 参考文献 电图检测为痈样波者51例，非特异性异常波及正常者 120例，痫样波检 出率 [1] 冯晓，曾琼．动态脑电图在儿童癫痫诊断中的价值[J]．浙江临床医学， 为29．8％。而动态脑电图显示痫样波者 150例，痫样波检出率为 87．7％。 2008，l0(3)：346—347． 动态脑电图痫样波检出率 明显要高于常规脑 电图(x=118．3，P0．O1)。 [2] 刘晓燕．临床脑 电图学[M]．北京：人民卫生出版社，2006：215—230． 150例患儿痫样放电见于觉醒期者 18例 ，见于睡眠期者73例 ，觉醒期及睡 [3] 杨玉先，叶红涛，池晓群，魏统国，等．24h动态脑电图监测对儿童癫痫 眠期均可见者59例 。 的诊断价值 [J]．现代医院，2008，8(4)：65—66． 2．2 拟诊非癫痫发作性疾病组检查结果：拟诊非癫痫发作性疾病患儿