中西医结合治疗颈椎病.pdfVIP

医学信息 · 1208 · No．03 2011 MEDICALINFORMAT10N 中医中药 ·中西医结合 中西医结合治疗颈椎病 王淑梅 吉林省吉林市中西医结合医院。吉林 吉林 132012 【关键词】中西医结合；颈椎病 doi：10．3969／j．issn．1006—1959．2011．03．497 文章编号：1006—1959(2011)一03—1208—01 1．临床资料 和深度 。 本组 200例中，男98例，女 102例，年龄 19—25岁，疗程 1天 一15年。 2．8 中药治疗 ：用除痹逐瘀汤加减，药物有当归15g，川芎12g，红花9g， 本组患者颈型颈椎病5O例，神经根型69例，脊髓型5例，混合型76例。 刘寄奴 15g，姜黄12g，路路通30g，羌活9g，白芷 12g，威灵仙 12g，桑枝 30g，胆 1．1 临床表现 ： 星9g，白芥子9g。手麻明显加黄芪30g；项背强急加葛根24g；热郁经络加双 1．1．1 症状 ：颈肩背疼痛、头痛、头晕、颈部板硬、上肢麻木，有慢性劳 花藤 30g；湿热内蕴，心烦 口苦，加黄芩9g，桅子 9g，龙胆草5g。1日1剂，水 损或外伤史，病程有长有短。 煎分 2次 口服，10剂为 1疗程 。 1．1．2 体征：颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨 内上角常 3．疗效标准 有压痛，可摸到条索状硬结，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。 治愈：原有各型病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正 1．1．3 X线可见，颈椎 曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化 常劳动和工作；好转，原有各型症状减轻，颈肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改 等。200例中有 56例做过CT检查，均显示颈椎间盘有不同程度的膨出或突 善；未愈：症状无改善。 出，其中5例有明显的脊髓压迫，在做MRI检查，符合诊断。 治疗结果 2．治疗方法 2．1 脱水疗法：0．9％氯化钠注射液250毫升加入B一七叶皂苷钠注射 液 10毫克 一l5毫克，胞二磷胆碱注射液 1．0克，静脉滴注每 日1次，连用 7 — 1O天，或20％甘露醇250毫升3—5天。 2．2 牵引治疗 ：病人坐位或在床上平卧位，戴上颈椎牵引器行颈椎牵 引，每 日2次，每次30分钟，lO次为一个疗程。牵引力大小以患者感到舒适 为宜。 4．讨论 2．3 针炙治疗：取风池颈夹脊曲池，手三里、外关、合谷、落枕穴等，手 4．1 X线应作为颈椎病的常规检查，病情严重者应作CT或 MRI检查 法用于平补平泻，得气后留针30分钟每Et1次 10次为一个疗程。 确诊，以排除其它骨病。而中西医结合综合治疗颈椎病，是 目前非手术治疗 2．4 推拿治疗：首先使用放松疗法：拿捏颈部肌肉和韧带，滚揉肩部肌 的趋势。 肉5—1O分钟 。 4．2 颈椎病所引起的症状是 由于神经根和脊髓、椎管受压或受刺激产 2．5 颈椎 45。斜搬法：患者端坐方凳上，医者立于患者背后，用一手 自 生局部肿胀 ，循环障碍 ，渗出，纤维粘连等所致 ，脱水疗法 中20％ ，甘露醇或 上而下触摸患者颈部棘突及其双侧，发现有棘突偏歪、椎旁凸起、压痛及活 B一七叶皂苷钠注射液能迅速提高血液渗透压，将组织中潴留的水分吸收使 动受限。医者即用拇指压在偏歪的棘突或椎旁凸起的部位，用一手托住患 血液产生组织脱水效果，胞二磷胆碱，营养神经的作用，颈椎牵引可使椎间 者下颌。将头置于医者胸前，并使患者头向健侧旋转45。然后用托下颌之手 孑L及椎间隙略为增大，解除颈部肌 肉痉挛 。小针刀疗法使病变部位松解 ，分 向上端提，此时按压偏歪的棘突或椎