临床路径及电子病历在全髋置换病人中的应用.pdfVIP

· 32 · 当代护士 ·2011年2月 中旬刊 (学术版 ) 临床路径及电子病历在全髋置换病人中的应用 余 敏 招瑞霞 刘满凤 摘要 目的 探讨临床护理路径及 电子病历在全髋置换病人 中的应用效果，为规范该病的护理服务提供依据 。方法 随机将 68例 全髋置换病人分为实验组和对照组，每组各 34例 ，实验组根据制定好的护理路径实施护理，并使用电子病历模板记录 ，对照组实施传 统护理。比较2组病人健康教育知识掌握情况、满意度、住院天数、病历规范程度和并发症发生情况。结果 实验组病人的平均住院天 数、健康教育知识掌握情况、满意度、病历规范程度、术后并发症的发生，均优于对照组(PO105)。结论 在全髋置换病人 中应用临床 护理路径及电子病历，缩短了住院天数，降低了住院费用，可有效地预防术后并发症发生，提高了手术成功率及病人的满意度。 关键词：髋关节置换；临床路径；电子病历；护理 中图分类号：R_473．6 文献标识码：B 文章编号：1006—6411(2011)02—0032—03 临床护理路径是一种科学的，综合的，高效率的，以人为本 集合，高质量的电子护理病历能为医生诊断治疗提供可靠的 的护理工作模式…，电子病历是数字化的病人全部信息的有机 护理信息[21，同时有利于服务质量的持续改进，使病人得到最 佳 的服务，减少医疗资源 的浪费。人工全髋关节置换是解除髋 工作单位：528031佛山市 广东省佛山禅城区中心医院外三科 关节疾病病人的病痛，纠正畸形，恢复功能的一种行之有效的 余敏：女，大专，主管护师 方法，而护理及康复指导是保证治疗成功的重要因素。本科为 收稿 日期：2010—10—10 全髋关节置换病人设定了从人院至出院期间一系列的健康教育 t t ，； t j ： ：； 其心理状态，向他们介绍手术的优越性，针对病人的心态采取相 负压引流术，术后切 口无需更换敷料，减少病人因更换敷料造成 应的措施，给予及时正确的帮助和疏导。如术前应详细介绍麻醉 的疼痛 ，减少 了感染的机会 ，术后7天即可行二期手术 ，去除人工 方式、手术的方法、优点、适应症及手术疗效 ，使病人了解此手术 皮肤及负压引流装置，清创后两侧伤 口可直接缝合，无需植皮。 在减少创面感染、缩短治疗时间、减少并发症的发生方面有 明显 3．2 人工皮肤及负压引流术治疗骨筋膜室综合征的优点：①半透 优势。还可介绍手术医师的情况 ，在病人面前树立手术医生 的威 生物膜(3M)是抵御细菌侵入的屏障，可阻止外部细菌的入侵，避 信，以增加病人的安全感。改善病人的不 良认知情绪，消除其恐惧 免创面的感染。②封闭式负压吸引能迅速降低骨筋膜室内压力， 心理，从而取得病人的信任与合作，使其对手术充满信心。通过责 使骨筋膜室形成负压 ，并强烈刺激 肉芽组织生长 ，形成一个血循 任护士的沟通，本组病人均能主动配合治疗l1I。 环 良好的肉芽创面。③O．40 ～0．06MPa的持续负压引流，祛除细菌 2．2 术后引流管的护理 ：术后引流管连接负压吸引装置 ，持续保 生存的培养基，减少创面毒素的吸收，增强机体抵抗力。④降低组 持负压在0．04～0．06MPa之间，储液瓶 内盛1：200的 “84”消毒液，并 织间压，减轻肢体水肿，有利于改善血液循环。⑤避免创面污染， 做好记号，每班记录引流液的量、性状，夜班7点总结24h的总量并 免除频繁换药给病人带来的痛苦口I。 报告医生 。每天在无菌操作下更换储液瓶及连接管，消毒处理后 3．3 护理上主要做好负压封闭引流的护理 ：①保持有效的负压引 备用 。随时观察引流管有无受压、脱落、闭塞 ，保持引流通畅。 流 ：专人监测局部负压封闭和引流情况 ，保持引流通畅，准确记录 2．3 负压引流