传统X线造影检查对消化道憩室的诊断价值.pdfVIP

第27卷 第3期 甘肃科技 f．27 No．3 2011年2月 GansuScienceandTechnology Feb． 2011 传统 X线造影检查对消化道憩室的诊断价值 张积春 ，毛世鸿 ，邵鸿生 ，吴 大 (1．兰州兰石医院影像科，甘肃 兰州730050；2．酒钢集团公司兰泰医院 影像科，甘肃 兰州 730020； 3．甘肃省康复中心医院放射科，甘肃 兰州730000) 摘 要：分析消化道憩室的临床特点、x线表现以及并发症，探讨了传统x线造影检查对本病的诊断价值。对672例 消化道憩室的临床资料进行了回顾性分析。以憩室发生的部位分类 ：食管憩室 148例，胃憩室38例 ，十二指肠憩室 363例，空肠 l9例，回肠 17例 ，回盲部2例 ，结肠85例；以憩室发生的数量分类：单发性憩室376例，多发性憩室296 例 (其中同一部位多发219例 ，不同部位多发77例)。消化道憩室患者多无明显典型症状，需要仔细询问病史 ，完善 消化道造影、胃镜、结肠镜检查，传统x线造影检查对本病可以明确诊断。 关键词：消化道；憩室；X线检查 中图分类号：R655 消化道憩室 (diverticulum)是消化道 的局部囊 解等临床表现；空回肠憩室以腹痛、腹胀为主，回肠 样膨出，有真性 (全层膨出)和假性 (仅有粘膜和粘 远端憩室合并炎症时，表现似急性阑尾炎，但疼痛与 膜下层膨出)两种，绝大多数憩室向消化道腔外膨 压痛部位较高；结肠憩室并发炎症时可有左下腹疼 出，极少数向腔内膨出，称腔内憩室。在有临床症状 痛、恶心、呕吐，发热、白细胞升高等表现。另外220 时称为憩室病，发病时称为症状性憩室病或憩室性 例，无发病部位的症状体征，在行消化道造影检查或 疾病。搜集近年来经临床及上消化道气钡双重造影 内窥镜检查时发现。 检查、内镜检查诊断为消化道憩室，且资料齐全的典 2．2 诊断及治疗 型病例672个，针对本组病例的临床表现和x线征 本组病例全部经消化道气钡双重造影检查，对 象进行了回顾性对照分析，旨在提高临床对本疾病 阳性病例 由两名主治医师以上职称的医生阅片后做 的认识 ，探讨气钡双重造影检查对消化道憩室的诊 出诊断。672个病例中，206例在 门诊采取消炎、止 断价值 。 痛、解痉、止血等对症治疗后症状缓解或消失，有76 例行住院治疗 ，其中64例内科保守治疗，12例实施 1 资料和方法 外科手术。大多数病例未做临床治疗。 本组搜集消化道憩室672例，其中男性369例， 占55％，女性303例，占45％；年龄最小 16岁，最大 3 结果 82岁，平均42岁。672个病例均做了消化道气钡双 本组病例发现食管憩室 148例，占22％，胃憩 重造影检查，其中上消化道气钡双重造影检查 348 室38例，占5．6％，十二指肠憩室363例，占54％， 例，全消化道气钡双重造影检查253例，结肠气钡 空肠 憩室 l9例，占2．8％，回肠 憩室 l7例，占 双重造影检查7l例，阳性病例均留取摄片资料，其 2．5％，回盲部 2例，占 0．3％，结肠 85例，占 中216个病例做了内窥镜检查。 12．6％；单发性憩室 376例，占56％，多发性憩室 296例，占44％，(其 中同一部位多发 219例，占 2 临床情况