从科学发展观的视角看医院护工的规范化管理.pdfVIP

医学信息 医院管理 MEDICALINFORMATION No．03 2011 ·1143 · 病历的基本标准及其法律地位，但这个 问题仍没有得到有效解决，2010年 3 术，如证书技术、加密技术、电子签署技术、跟踪技术、权限控制技术，能确保 月1日起实施 的 《病历书写基本规范 (试行)》对此问题也没有明确规定。J 电子病历档案的真实、可靠、完整。l3J明确医师签名的合法性，明确医师浏览 为解决 电子病历的法律地位 问题，就应实现电子病历和纸质病历 同步归档， 电子病历和增加新的电子病历资料的权限，防止篡改。同时制订电子病历 即电子病历经输入医生认真核对准确无误后，用纸张打印好，由经治医生用 档案各类参与人员的责任制度、载体及转换登记制度等一整套科学、严密的 碳素墨水或蓝黑墨水签名 ，归档保存 。这样 的病历才是具有法律效力的病 管理制度 ，消除电子病历档案失真的隐患，使电子病历档案得到有效保护。 历，才能应对医疗纠纷引发的诉讼 。 3．4 加强对医务人员的教育培训 。加强对医务人员的教育培训 ，是医 3．2 加强 电子病历的质量监控 。加强对 电子病历的质量监控 ，应从 以 院电子病历管理的重要内容。一是加强职业道德教育，促使每位医务人员 下方面着手 ：一是健全 电子病历编写录入质量标准，对病案首页填写、入院 树立高尚的职业道德 ，自觉尊重患者的人格和尊严，维护患者的隐私权；二 记录书写、病情记录书写 、手术记录书写制定规范；二是健全全方位的综合 是加强法律法规教育 ，让医务人员明确医生与患者之间的权利义务关系，逐 管理，从管理 、方法 、应用三个方面人手，严格落实检查制度，逐级监控，将质 步提高法律意识，依法行使权利并履行法定义务；三是加强计算机技能培 量控制与过程管理有机结合在一起，对每个工作流程、每项操作都采取质量 训，定期或不定期了举办计算机应用培训班或讲座，提高医务人员的计算机 监控措施 ，尽可能杜绝病历雷同现象；三是加强终末病历质量监控，医院病 实践操作水平，提高他们的电子病历书写质量，从而提高医院的信息现代化 案质控部门按 《病历书写规范》对终末病历分病案首页、病历记录、病程记录 管理水平 。 等方面进行全面质检，将病历中存在的缺陷及时反馈给科室，邮科室主任督 参考文献 促书写人及时整改，同时将病历书写质量纳入年度考核范围，从根本上提高 [1] 郝瑞玲．病历的安全性不容忽视[J]．中国卫生经济，2010(07)：88． 电子病历质量 。 [2] 李楠楠．电子病历仍无法律地位[N]．信息时报，2010—3—5：5． 3．3 完善电子病历安全认证体系。电子病历 自身的特点决定其容易 [3] 苏军霞，柯尊彬，电子病历应用中面l晦的问题及发展需求fJ]，现代医 被篡改、删除或受到黑客攻击 ，通过完善 电子病历档案安全认证体系，可 以 院，2010(07)：33—34． 对医院电子病历档案形成、保管和利用过程进行保护 。采用先进的软件技 从科学发展观的视角看医院护工的规范化管理 程 伟 北京安贞医院总务处 ，北京 100029 【摘要】护工行业在护理事业发展的过程中发挥着重要的~t-~L作用，但由于缺乏与护工行业发展相适应的管理制度和配套措施，在实际工作过程 中引发 出一些亟待解决的问题 。本文从科学发展观 以人为本的理念 ，即从护工及患者双方面的利益的角度探讨如何规范医院护工的管理 【关键词】以人为本；护3-；规范化；管理 doi：10．3969／j．issn．1006—1959．2011．03．420 文章编号：1006—1959(