吉林市2000～2004大中专学生肺结核病监测对比分析.pdfVIP

生国塞旦医麴!Q塑生!旦筮!鲞筮!Q翅g垦i些里堂丛鲤：』!!!Q塑：!丛：兰，№：垫 ·271· 吉林市2(D3一加04大中专学生肺结核病监测对比分析 孙玉英 【摘要】 近期感染结核菌发生结核病的危险是长期存在感染者的10倍左右l。(文献报道)。因 此，用PPD监测方法筛查高暴铭人群中近期感染结核菌的高危人群，并采取预防性治疗是降低发病率， 避免造成学校结核病流行的有效手段和方法。为了解学生结核病感染情况，本文对吉林市2000—2004 年五年来吉林市大中专学生，分两组肺结核病监测进行观察分析。目的：评估结核病防治规划实施，在 吉林市大中专院校落实情况、并分析在实际工作中的优势和不足。结果屁示；中专学生组强阳性率 15．70％，感染率40．49％，发病率85．36／10万。大学生强阳性率22．49％，感染率65．08％，发病率 151．29／10万。三项指标均处于较高水平。特别是大学组明显高于中专组。经显著性测验P0．01，均 有非常显著性差异，分析J￡原因与地区因素，环境凶素，免疫水平及落实防治规划不到位，学校控制措施 不得力有关。措施：①在高校大中专中学生中采取因症就诊与强阳性学生相结合方式，来控制结核爆发 与流行；②建立学校有效的监测系统，将学校监测工作纳入国家卫生预防保健体系。利用最简便可行， 快捷，最有效的PPD监测方法，进行学校肺结核病流行病学监测-亡作，确保学生的身体健康。 【关键词J PPD监测；结核菌感染；肺结核 1监测对象与方法 及时发现和及时治疗管理，结果使易感人群受到感染以及 1．1选取2000～2004年吉林市中专学生14325人，大学生发病。 15870人为监测对象。 表l 中专组结核感染情况调杏统计表 1．2方法①筛选试验对象，排除禁忌症，坚持志愿的原则； ②成立诊断专家组，统一标准，统一格式；③均采用长春生物 1202— 制品所生产的PPD(批号20011202311、2001 20)在被试验者左前臂掌侧面1／2处，经皮肤常规消毒经皮内 注射0．1ml(含5个结素单位)，72h观察结果。硬结平均直 径≥5trim为阳性，平均直径120mill或20栅但有坏死、 水泡、双圈、淋巴管炎者视为强阳性。 2结果 中专学生受检人数为14058人，阳性反应人数为3486 人，阳性率为24．79％。强阳性反应人数为2207人，强阳性率 为15．70％感染率为40．49％，发患者数12人，发病率为 表2大学生结核感染情况调查表 85．36／10万。详见表l。大学生受检人数为15870人，阳性 反应人数为6757人，阳性率为42．59％。强阳性反应人数为 3568人，强阳性率为22．49％，感染率为65．08％，发患者数 24人，发病率为151．29／10万详见表(2)。均处于较高水平， 特别是大学生组明显高于中专学生组，经显著性测验P 0．01，有非常显著性差异。对于强降{性反应者给与拍摄胸部 x光片及痰化验检查，经专家组统一阅片确诊，对尚未发病的 严重感染者5739人采取志愿方式给予预防性投药。中专学 牛发现肺结核患者12人(为Ⅲ型6人，Ⅳ型2人，l型4人)， 其发病率为85．36／10万。大学牛发现肺结核患者24人(Ⅲ 型19人，Ⅳ型4人，I型1人)，发病率为151．29／10万。 3讨论 3．2结核病的归口管理工作得不到落实，忽视传染病防治法 监测结果显示，结核菌的感染率均处于较高水平。特别 相关规定，乱收乱治肺结核患者，形成大批结核病慢性传染病 造成青少年当中结核菌感染卜升。 是大学生组更为明显。分析其原因有地区因素、环境因素、免 疫水平因素、社会因素，同时与学校落实结核防治规划不到 3．3学校对结核病防治规划实施及学生保健工作重视不够， 位，控制措施不得利有关。 落实结核病防治措施不得力，不能有计划地开展定期学生结