急性重症胰腺炎合并急性肺损伤临床分析.pdfVIP

700 2004 8 20 8 Clinical M edicine o China, August, 2004, V ol 20, N o . 8 [ 4] , , , . [ 6] , , , . [ J] . , 2002, 11( 2) : 156158. [ J] . , 2002, 1( 8) : 1820. [ 5] Coyne DW, D ahoho JS, Klein S. et al. High luxdialy sis low ers [ : Plasma lept in concent rat ion in chronic dialy sis pat ient s[ J] . A m J ( 苗丽娟) K idney D is, 1998, 36( 6) : 论著 秦咏梅 孙屹峰 杨云生 ! 探讨合并急性肺损伤时对急性重症胰腺炎的发展 预后的临床意义 急性重症 胰腺炎患者42 例, 按是否合并急性肺损伤分为 2 组对比观察两组∀ 年龄性别饮酒史肥胖高血压病 史血糖住院日多脏器功能衰竭综合征发生率 病死率等; # 呼吸心率体温以 胸腔积液发生率等的特 点; ∃ 分析急性肺损伤发生率与Balthazar 分级间的相关性 ∀ 合并急性肺损伤发生率为 69 . 1% , 进 一步发生多脏器功能衰竭综合征为27. 6% ; # 并发急性肺损伤组高血压病史 病程中血糖中度以上升高分 别为55 . 2% 62 . 1% , 显著高于未合并组, 差异具显著性( P 0 . 05) ; ∃ 并发急性肺损伤组临床出现呼吸急 促心率快高热 胸腔积液分别为93 . 1% , 86 . 2% , 86 . 2% , 44. 8% , 均高于未合并组, 差异极具显著性 ( P 0. 01) ; %两组按Balthazar 分级对比观察, C 级D 级E 级占有率相似, 差异不具显著性( P 0. 05) 急性重症胰腺炎患者并发肺损伤能否逆转可作为临床判断治疗干预全身炎症反应综合征的指标 既往高血压病史 血糖中度以上升高, 可使发生急性肺损伤危险因素增加病程中同时出现高热脉数呼 吸频率改变 合并胸腔积液, 四项中三项以上者, 应警惕急性肺损伤的发生是否合并急性肺损伤与 Balt hazar 分级高低无关 ! 胰腺炎, 急性; 肺损伤 ! R 576 ! B ! 2004) 0 8070002 , 29 , 19 , 10 ; 31~ 72, ( 48. 8 11. 4) 5 d , , 29 3~ 5 d 13 , , 8 , 5 ; 29~ 61 , ( 37. 4 15. 2) 13 , [ 2] 1.2 Balt hazar : C 2 1 ( 2/ 29) , D 11 ( 11/ 29) , E 16 ( 16/ 29) 1. 1 42 : C 1 ( 1/ 13) , D 4 ( 4/ 13) , E [ 1] , 19 84 Glasgow 8 ( 8/ 13) 27 , 15 ; 29~ 72 , ( 42. 6 15 . 6) 1. 3 1 2 1 ( , % ) 16. 3 ( ) ( / )