建立职业卫生中介服务机构信誉等级管理机制初探.pdfVIP

建立职业卫生中介服务机构信誉等级管理机制初探 用人单位履行《职业病防治法》规定的建设项目职业病危害评价、作业场所 职业病危害因素检测评价、劳动者职业健康体检等法定义务 [1]，依赖于各类职 业卫生中介服务机构的技术支撑，其服务需求的可及性和经济性，取决于当地服 务机构的数量和服务质量。根据《国家职业病防治规划(2009～2015)》[2]要求， 杭州市已初步建立覆盖所有县区的职业卫生技术服务和职业健康体检机构网络， 在数量上已达到一定的规模。但是，机构低下的服务能力和质量依然制约着用人 单位职业卫生工作的有效开展，也使得作为卫生行政部门决策依据之一的职业病 危害监测信息的科学性大打折扣。为提高机构开展服务的积极性，促进机构能力 建设，规范执业行为，我们制定实施了职业卫生中介服务机构信誉等级考评制度， 旨在引导服务机构提升服务效率和质量，同时也为用人单位提供一个有效的择优 委托指标。现就我市的具体做法作一介绍，供同仁共同探讨。 1 杭州市职业卫生中介服务机构现状 杭州市现有取得法定资质的建设项目职业病危害评价机构22 家、放射防护 检测机构12 家、职业性健康体检机构20 家、职业病诊断机构6 家。各类机构中， 疾控机构占机构总数的43%，其他公立医疗卫生机构占33%，民营机构占24%。 以职业卫生技术服务机构为例（见表1 ），政府举办的疾控等医疗卫生机构 在数量上占有优势，但由于该类机构是财政拨款，缺乏经济利益驱动的积极性， 人均提供的服务量很低；而在服务资源相对较少的民营企业，由于利益驱使，服 务过程采取分段流水作业，在提供了大量的职业卫生技术服务的同时却难以满足 为企业提供个性化优质服务的需要。提高公立机构的服务积极性和民营机构的服 务能力已经迫在眉睫。 表1 2010 年度杭州市不同性质职业卫生技术服务机构主要工作数据比较 机构 技术服务人数 计量认证项目数 检评企业家数 检测点数 建设项目评价数 机构性质 数 总数 平均 范围 平均 总数 人均 总数 人均 总数 人均 疾控机构 13 159 12 7 ～107 43 695 4.4 10329 65.0 46 0.3 民营机构 7 122 17 25 ～251 97 3856 31.6 55845 457.7 141 1.2 科研院校 2 48 24 73 ～192 132 43 0.9 572 11.9 28 0.6 2 职业卫生中介服务信誉等级管理机制的建立 2.1 提出信誉等级评估相关的要求和规范 2.1.1 实行机构信息备案制 要求在杭机构每年向市卫生监督部门上报机构相 关信息，包括服务机构名称、单位简介、资质证书编号和有效期、服务范围、技 术服务人员信息、联系人信息、年度服务工作情况总结等。上报备案材料的服务 机构，列入市卫生监督部门网站公布的职业卫生中介服务机构名单。 2.1.2 完善机构执业准则 要求机构在履行法定义务的前提下，遵循包括实行 承诺服务、公平竞争、质量管理、保密义务等要求；提倡机构在服务过程中对委 托单位做好法制宣传和职业健康教育，辅导完善职业病危害应急预案、管理制度 和台帐，提醒用人单位做好申报、防护用品和警示标志配置等延伸服务；对所在 县区范围内的服务对象的委托和职业病诊断申请，非因技术等客观原因，不得推 诿等执业准则。 2.1.3 分类评估及等级划分 明确按照职业卫生技术服务（含放射防护）、职 业健康体检（含职业病诊断）两类机构分别评估，取得资质不足1 年的职业卫生 中介服务机构不列入当年度信誉等级评估范围；信誉等级分为AAA、AA、A 三级， 年度评估综合得分排序在同类机构前20%的评为AAA，排序在20 ～40%的为AA， 低于40%的为A，排序末位的为年度评估不通过，并实行每年评估进行动态管理。 2.2 统一评价依据的数据口径 2.2.1 综合考评结果 确定每年9 月由市、区两级卫生监督部门实施综合考评 制度，对机构上一年度9 月1 日至当年度8 月31 日期间的服务项目情况进行规 范执业专项检查，抽取部分完成的技术档案从法规标准引用、工作流程、报告内 容规范性、质量控制、仪器设备、结论和对策建议、附件材料的完整性等方面进 行技术