影响乳腺癌前哨淋巴结检出率因素.pdfVIP

安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2013 Jul; 17 ( 7) ·124 1 · 影响乳腺癌前哨淋巴结检出率因素 ， ， ， 王连涛 张大微 郝 俊 李应军 ( ， 518104) 广东省深圳市宝安 区沙井人民医院 广东 深圳 : ; ; 2 ． 2 ． 2 关键词 前哨淋巴结活检术 乳腺癌 示踪剂 示踪剂注射部位 示踪剂注射部位包括肿瘤表面的 、 、 皮内或皮下 肿瘤周围的腺体组织 乳晕区的皮下和肿瘤内或 (SLNB) ， 。Zavagno ［7］ 乳腺癌前哨淋巴结活检术 已广泛应用于临床 其 原发肿瘤切除后的残腔周围乳腺组织 等 认为乳 。 ， 常用示踪剂来标记前哨淋巴结而进行活检 在实际的工作中 腺的淋巴引流是一个整体 乳腺任何部位病灶的淋巴引流均 ， 。 。 此活检术受多种因素影响 有时导致活检术失败 经过共同的淋巴通道引流到共同的前哨淋巴结 这意味着注 1 乳腺癌前哨淋巴结活检术基础理论 射部位一般不影响前哨淋巴结的标记。 1． 1 解剖基础 从临床角度讲前哨淋巴结是某器官的某一 2 ． 2 ． 3 (1) 、 患者个体 因素 高龄患者淋巴管功能退化 转运 ， ， ， ， 具体部位原发肿瘤转移的第一站区域淋巴结 具体到乳腺癌 功能差 同时淋巴结内网状内皮细胞的吞噬功能减弱 延迟示 ［1］ ［8］ 即为乳腺癌癌细胞转移的第一站淋巴结 。乳房内含丰富 。 (2)Cox ， 踪剂显示 等认为 肥胖的患者腋窝区域的脂肪比 ， ， ， 的淋巴管网 并互相吻合成网 在其皮肤的表皮内无淋巴管 ， ， 较厚 延缓了腋窝区域的淋巴引流 同时在腋窝淋巴结的周围 、 、 在乳头 乳晕和乳晕周围皮肤真皮内有浅 深两层毛细淋巴 ， 。 ， 形成了脂肪包膜 这样就阻碍了淋巴引流入淋巴结内 另外 。 网 同时乳腺实质的淋巴管始于小叶周围结缔组