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国际医药卫生导报2015年第21卷第6期 IMHGN,March2015,Vo1.21 No.6
2 心理与情感 (精神 )的评估 掌握可能出现并发症的预防方法,无形给了患者
手术安全性的强心剂。曾有一段时间12例患者出
2.1 患者心理社会与情感 (精神)的评估 影响
现术后谵妄,我们对这些患者进行谵妄原因分析,
患者康复有诸多因素,心理和情感 (精神)因素
结果显示,97%的谵妄患者直接从心内科或CCU
是影响身体恢复的主要原因之一,尤其心理危机
直人手术室手术,余下 3%的谵妄患者是术前 1
对患者的心身康复影响更大。当人患病无法调节
天人院或术前 1天由相关的科室转入。谵妄的主
心身平衡时,易影响 自我形象和 自我概念 ,也影
要原因是重症监护病房综合征和术后心因性反应,
响到生活、事业、家庭、经济等,从而产生焦虑、
其次是人工呼吸综合症和麻醉后精神障碍。对手
恐惧、忧虑、自责、悲伤等负性情感,这种情感
术恐惧 ,缺乏安全感心理压力大所致 。此后,我
引起生理一系列变化 。
们对无论来 自哪里的患者,即使跨科室也要对患
2.1.1 人在情绪状态下,可出现呼吸、心血管、
者术前探访 、教育,术后加强沟通心理疏导,再
骨骼、肌肉、腺体、代谓十等方面的改变 在临床
也未出现有谵妄患者。对于要行冠脉植入术那天
常见患者紧张激动导致肾上腺素分泌增加,血压
患者或家属仍心理压力大,再三解释减压效果不
升高;忧虑、焦虑使 胃肠蠕动变慢,消化腺体分
佳时,最有效的方法就是当着患者与家属面打电
泌减少,胃纳下降,睡眠发生障碍,入睡难或易
话给导管室找 自己认识的医务人员称患者是 自己
醒或梦多。当人们得病,角色转变时,自身调节
的朋友,请关照,患者听后紧张的心放下来去行
失衡,疾病引起情感的改变,情感的负面不仅并
左右心导管术。
发其他疾病,还会导致病情的发展与恶化,心脏
2.1.2 注意患者的情感 (精神 )传递 人类的需要
突然死亡号隋感障碍有关。大量研究证实心脏病
有生理 (纯粹物质 )、安全 (起保证作用 )、爱
伴抑郁症死亡率高,其病理生理机制主要是心室
(拥有 )、尊重 (荣誉 )、自我实现和超越性的,
颤动。重度抑郁本身存在 自主神经功能异常,伴
较高的需要是精神上的需要。人类每个阶段需要
抑郁的患者无论是发作期或缓解期 ,副交感神经
不一样 ,有着异常需要人会有着异常的情感反应。
张力均降低,而发作期交感神经兴奋,这种改变
情感、认知、意志是心理活动的三部分。患
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