第24章 弧菌.pptVIP

第二十四章 弧菌 学习重点 霍乱弧菌的抗原构造与分型、致病性 副溶血性弧菌致病性 第一节 霍乱弧菌(V.cholerae) 一、生物学特性 3.抗原构造与分型： 抗原结构 有耐热的O抗原—无特异性 不耐热的H抗原—抗原特异性强 根据O抗原不同 分为155个血清群 其中O1群、O139群引起霍乱 根据表型差异，O1群霍乱弧菌可分为两个 生物型古典生物型 El Tor生物型 4.抵抗力 对热、干燥、日光、酸和氯消毒剂敏感 二、致病性和免疫性 （一）致病物质：鞭毛、菌毛、霍乱肠毒素 霍乱肠毒素的作用机理 （二）所致疾病 : 霍乱--烈性肠道传染病 为我国的甲类法定传染病 传播途径： 污染的水源或未煮熟的食物经口摄入 临床表现：进食后1h±突然发病，多无腹痛 剧烈的上吐下泻，米泔水样腹泻物为特征 最终可因脱水、酸中毒，死于肾衰/休克 （三）免疫性 * sIgA及抗肠毒素抗体起保护作用 * 01群免疫对O139群无交叉免疫 思考题： 霍乱弧菌与志贺菌的致病性有何不同？ 霍乱肠毒素致病机制与ETEC的耐热肠毒素（LT）及金黄色葡萄球菌的肠毒素致病机制有何异同？ 沙门菌与金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、ETEC的致腹泻的机制有何异同？ 第二节 副溶血性弧菌 特点 嗜盐(故俗称嗜盐杆菌） 在含3％Nacl培养基中最适宜生长 分布 海产品中 所致疾病-食物中毒—腹泻为主 霍乱弧菌 霍乱弧菌粘附于人回肠粘膜的M细胞上 霍乱肠毒素 Ganges river 的神圣入浴者 霍乱弧菌与志贺菌的致病性有何不同？ 霍乱弧菌 鞭毛穿入粘液层，菌毛黏附小肠上皮刷状缘绒毛膜上 细菌不侵入肠细胞 肠毒素进入细胞致病 志贺菌 菌毛黏附回肠、结肠粘膜上皮细胞 侵入粘膜固有层—致炎症反应 Vero Toxin—致肠上皮细胞坏死、溃疡、出血等 霍乱肠毒素致病机制与ETEC的不耐热肠毒素（LT）及金黄色葡萄球菌的肠毒素致病机制有何异同？ 霍乱肠毒素致病机制与ETEC的（LT）相同： cAMP活性增强－－以腹泻为主 金黄色葡萄球菌的肠毒素--刺激呕吐中枢 —呕吐为主的食物中毒 沙门菌与金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、ETEC的致腹泻的机制有何异同？ 沙门菌—细菌性食物中毒 霍乱弧菌、副霍乱、ETEC、金黄色葡萄球菌-毒素性 * * 细菌是一大群菌体短小 ，弯曲成弧形的G- 菌 引起烈性传染病-甲类 02号 曾在世界范围内多次大流行 “进口病”-在我国不能越冬 1.形态与染色： G- 单鞭毛 弧型或逗点状 液体中 运动非常活泼 呈穿梭样 涂片中 排列整齐 呈鱼群状 2.培养及生化反应 耐碱不耐酸 在pH8.8~9.0的碱性蛋白胨水/碱性琼脂平板上生长良好 O139比O1严重 感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力 标本 直接镜检 分离培养 涂片见G-性弧菌，鱼群状排列 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动 碱性蛋白胨水增菌 选择培养基为TCBS 玻片凝集反应 病人粪便，肛拭 （流行病学调查包括水样） 三、微生物学检查法 四、防治原则 改善社区环境，加强水源管理， 疫苗预防接种 及时补充液体和电解质 治疗霍乱的关键 控制传染源 切断传播途径 提高易感者免疫力 纯培养， G 染色， 油镜下观察 涂片染色 霍乱肠毒素（CT）作用机制 * *