人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析.pdfVIP

圄眶|囡—盈同 2011年3月第9卷 第9期 ·临床研究 · 97 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析 解笑宸 辛 风 (深圳市北京大学深圳医院骨关节科，广东 深圳 518036) 【摘要】目的 观察人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折 的临床效果。方法 选取深圳市北京大学深圳医院 自2008年 1月至2009年6月 收治的106例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组 (人工股骨头置换术组)与对照组 (内固定治疗组)各 53例 ，比较两组患者的治疗效果。 结果 观察组达优者33例，达 良者 15例 ，优 良率为90．6％；对照组达优者21例，达 良者 17例 ，优 良率为71．7％。两组比较差异显著 O．01)， 具有统计学意义。两组术后并发症无明显差异 0．05)。结论 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有骨愈合率高，术后康复 良好 的特点，是临床治疗老年股骨颈骨折的 良好方法。 【关键词】人工股骨头置换术 ；股骨颈骨折 ；老年 中图分类号：R683．42 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194 (2011)09-0097—02 股骨颈骨折多发生于60岁 以上的老年人 ，女多于男 ，约 占全身 拔管。 骨折的3．6％…。其原因是绝经期后，内分泌功能紊乱，雌激素水平下 1．4疗效评价标准 降，骨骼失去性激素的保护作用 ，对甲状旁腺敏感性提高，调节钙磷 对两组患者进行为期8个月的随访 ，以Harris标准 进行功能评 功能处于紊乱状态。加剧全身骨质不同程度的疏松 ，体质量增加，行 分，优 ：患者行走正常，关节活动度正常，患处无疼痛 ，评分为 走步态不协调 ，一旦绊倒 ，则容易发生股骨颈骨折。人工股骨头置换 90-100分，良：患者行走基本正常，关节活动度基本正常，患处可有 术是用相容性与机械性能 良好的金属或非金属材料制成的假体 ，置换 轻微疼痛，评分为80~90分t可：患者行走伴有跛行，关节活动度缩 被疾病或损伤所破坏的股骨头的手术，其相对于保守治疗和内固定治 小15。，患处有疼痛感，评分为70-80分t差 ：患者行走跛行严重， 疗具有骨愈合率高、股骨头缺血性坏死率低的特点。 关节活动度缩小15。，患处疼痛严重，评分70分。 1资料与方法 1．5统计学分析 1．1一般资料 本组数据采用SPSSt3．0统计学软件进行处理，组间进行3(2检验， 选取深圳市北京大学深圳医院自2．008年1月至2009年6月收治的 以．P0．05为有统计学意义。 106例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组 (人工股骨头置换术组) 2结 果 与对照组 (内固定治疗组)各53例，以上患者均经x线检查确诊 ，排 2．1治疗效果 除严重肝肾功能不全、凝血障碍、心力衰竭、糖尿病、髋关节感染或 观察组达优者33例 ，达 良者15例 ，优 良率为90．6％I对照组达 结核患者。观察组53例患者中男18例 ，女35例 1年龄61~89岁，平均 优者2l例，达 良者171~J1，优 良率为71．7％。两组比较差异显著 (P 75．3岁；致伤原因中摔倒跌伤37例，撞伤l4例，其他2例。对照组53例 0．01)，具有统计学意义。两组患者治疗效果比较见表1。 患者中男2l例，女32例 ，年龄63~87岁，平均74．6岁 致伤原因中摔倒 表l 观察组与对照组治疗效果比较 (n) 跌伤35例 ，撞伤15例 ，其他3例。两组患者从年龄、性别等方面比较 差异不大 0．05)，具有可比性 1．2治疗方法 对照组采用内固定法治疗方法略，观察组采用人工股骨头置换术 2．2术后并发症 治疗，方法如下：患者行持续硬膜外麻醉，仰卧9O。位，采用髋关节 观察组术后发生并发症3例 ，包括泌尿系感染2例 ，肺部感染1 后外侧切 口，切开阔筋膜张肌与臀大肌