内毒素致急性呼吸窘迫综合征大鼠肾上腺髓质素变化及血必净作用研究.pdfVIP

医医堂盘查 生 月箜9卷第6期 JCM．Mar．2011．Vo1．9，No．6 内毒素致急性呼吸窘迫综合征大鼠肾上腺髓质素 变化及血必净作用研究 岳茂奎 ，姜智 1．青岛大学医学院，山东266021；2．泰安市中心医院 摘要：目的 探讨内毒素 (LPS)导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺泡灌洗液中肾上腺髓质素(ADM)的变 化及血必净对 ARDS大鼠肺组织保护作用。方法 将45只Wister大鼠随机分为生理盐水对照组、实验组、血必净 组。实验组及血必净组应用静脉注射LPS制作 ARDS大鼠模型，血必净组同时静脉应用血必净注射液。将 3组大 鼠处死后 ，经气管留取肺泡灌洗液，采用ELISA分别测定肺泡灌洗液中ADM含量，并观察肺组织的病理变化。结 果 ADM含量生理盐水对照组(9．98±3．43)pg／ml，实验组(29．12±5．99)pg／ml、血必净组 (24．17±4．59)pg／ml。 结论 LPS致ARDS大鼠肺泡灌洗液中ADM较正常大鼠明显升高。血必净注射液对于LPS所致肺损伤有保护作 用 。 关键词：内毒素；急性呼吸窘迫综合征；。肾上腺髓质素；血必净 中图分类号：R441．8 文献标志码：A 文章编号：1672—4208(2011)06—0020—02 ADM是 1993年由日本学者Kitamura等 ¨首先 或LPS6h后，分别以10％乌拉坦按 10~l／mg腹腔 从人嗜铬细胞瘤组织中发现的一种具有血管舒张作 注射麻醉大鼠，气管插管，结扎气管，同时结扎并切 用的多肽物质。已有研究发现，ADM对多种血管组 除右下肺叶做肺病理学检查，之后 以无菌生理盐水 织均具有强大的舒张效应 J，在人肺组织中亦广泛 反复灌洗肺组织，留取灌洗液送检。各组动物于相 存在，提示该物质可能参与一些肺部疾病的发病过 应时相点留取肺泡灌洗液，按 ELISA试剂盒说明书 著 程。相关研究证 明，ADM作为一种重要的循环激 严格操作 。各组大 鼠均取右下肺叶 HE染色，光镜 素，参与肺动脉压的调节，在维持各种病理状态下肺 观察 。 动脉压的稳定中起重要作用 J。还具有扩张血 1．3 统计学方法 数据采用 (x-l-s)表示，用 管、利钠利尿、抑制血管平滑肌细胞增殖抗感染和炎 SPSS13．0统计软件进行组间t检验。P0．05有统 症调节作用 J。对于ARDS中ADM 的变化，以及 计学意义。 其在ARDS的病理生理中起的作用，目前尚缺乏进 2 结果 一 步的研究。2010年 3—7月笔者研究 LPS导致 的 2．1 肺病理学检查 光镜观察：(1)生理盐水对照 ARDS大鼠模型肺泡灌洗液中ADM变化及血必净 组肺泡大小较均匀 ，结构完整，肺泡上皮细胞形态正 对其的影响，旨在探讨 ARDS的发生机制及血必净 常 ，肺泡间隔未见增宽，微血管无充血 、淤血 ，肺泡间 的保护作用，以指导临床用药，为临床提供一种治疗 质隙内未见出血、水肿。(2)实验组肺泡腔大小不 LPS导致的ARDS的更加有效的方法。 等，有肺泡融合现象，肺泡间隔明显增宽，肺泡壁完 1 材料与方法 整性破坏，问质明显水肿及炎陛细胞浸润，肺泡腔内 1．1 实验材料 LPS为 Sigma公司产品，ELISA试 见液体渗出，有透明膜形成。(3)血必净组肺泡大 剂盒美国ADL公司生产，血必净静脉注射液天津红