产后可逆性后部脑病综合征的影像学诊断.pdfVIP

中国临床新医学 2011年 2月 第 4卷 第 2期 ·l55 · 产后可逆性后部脑病综合征的影像学诊断 韦红星， 苏光林 作者单位：532800 广西，天等县人民医院放射科 作者简介：韦红星(1973一)，男，大学本科，医学学士，主治医师，研究方向：医学影像学诊断。E—mail：gxtdwhx@163．corn [摘要] 目的 探讨产后可逆性后部脑病综合征 (PRES)的影像学特点及诊断价值。方法 回顾性分 析4例产后PRES患者的临床及影像学资料 ，全部CT检查 ，其中2例行增强扫描。结果 PILES在产后3～28 d出现，发生于两侧额顶叶及两侧枕叶1例，左侧额顶叶1例，双侧顶叶后部2例，CT表现为脑 白质区低密度 改变为主，2例病灶邻近矢状窦旁出血及病灶内散在出血，随访病灶范围、数 目减少、消失 ；2例增强扫描，病灶 未见强化。结论 产后可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床和影像学具有一定的特征性，早期做出诊断一 般预后 良好。 [关键词] 可逆性后部脑病综合征；体层摄影术； X线计算机；磁共振成像 [中图分类号】 R742．1 [文献标识码] B [文章编号] 1674—3806(2011)02—0155—03 doi：10．3969／j．issn．1674—3806．2011．02．23 Imagingdiagnos~ ofpostpartum posteriorreversibleencephalopathysyndrome WEIHong·xing，SU Guang· lin．DepartmentofRadiology，thePeople’SHospitalofTiandeng，Guangxi532800，China [Abstract] 0bjective Toinvestigatetheimagingfeaturesanddiagnosisofpostpartumposteriorreversible encephalopahtysyndrome(PRES)．Methods Theclinicalnadimagingdataof4postpartumPRESpatientswerenaa— lyzedretrospectively．4underwentCT，includingenhnacementscanning(2cases)．Results PRESoccurredbetween 3daysand28daysafterpartum．Thelesionsinvolvedtwosidesfronto·apicallobenadend-lobein1case，leftfronto— apicallobein1ease，wtosidesapical lobein2cases．Th elesionsappearedmainlyas lowdensityinalbaonCT，the hemorrhagebythesideoflongitudinalsinusadjacenttolesionsorsporadichemorrhageinlesionsoccurredin2cases． Twopatients’follow—upscanshowed decreasedordisappearof abnormal signals．Twocasesenhancementscanning showednoenhancedlesions．Conclusion PostpartumPILEShascertainclinicandimagingehraacteristis．Eralydiac- risiscallimprovehteprognosisofPRES． [Keywords] Posteriorreversibleeneephalopathysyndrome；Tomography；X-raycomputed；MR／ 可逆性后部脑病综合征 (Posteriorreversibleen— 血压正常，分娩后 15d，头部疼痛伴癫痫发作，右半 cephalopathysyndrome，PRES)是以头痛、癫痫样发 身乏力，表情淡漠，多次呕吐。查体情况：神清，懒 作、视觉障碍、意识障碍及精神障碍为主的I临床一放 言，对答不切题。两侧瞳孑L等大等圆，对光反射灵 射学综合征，常见病