分娩方式与女性尿失禁关系分析.pdfVIP

中华实用诊断与治疗杂志 2011年 3月第 25卷第 3期 JournalofChinesePracticalDiagnosisandTherapy ·289 · · 临床 应 用研 究 · 分娩方式与女性尿失禁关系分析 张新 华 (郑州市妇幼保健院妇产科 450012) [摘要] 目的：探讨阴道分娩与女性尿失禁的关系。方法：以问卷方式对郑州市2所小学 1～3年级学生家长及某幼儿园幼儿家长 900人进行分娩方式及尿失禁发病率调查。排除首次经阴道 自然分娩，但第2或第3胎行剖宫产者42例 以及未交调查袁9例，有效研究 对象849例 ；对 2种方式分娩后尿失禁发生率进行 比较分析 。结果 ：阴道分娩 564例 ，年龄 28～41岁 ，产后发生尿失禁 7O例 ，发生率 12．41％；剖宫产 285例，年龄3O～42岁，产后发生尿失禁7例，发生率2．46 。2组比较差异有统计学意义(Po．01)。结论：阴道分娩 可能是导致压力性尿失禁和急迫性尿失禁发生的危险因素之一 。 [关键词] 尿失禁；阴道分娩 ；剖宫产 中图分类号 ：R691．5 文献标志码 ：A 文章编号 ：1674—3474(2011)030289—02 尿失禁是常见盆底功能障碍性疾病 ，严重影响女性身心健 表 1 不 同分娩方式尿失禁发生率 比较 康 。目前尿失禁病 因尚不明确 ，妊娠与分娩可能是其重要原因 之一 。本研究通过对 900人进行 问卷调查，探讨分娩方式与女 性尿失禁 的关系，报道如下 。 1 资料与方法 3 讨 论 1．1 一般资料 选择郑州市2所小学 1～3年级及某幼儿园学 有关尿失禁的流行病学研究结果报道不一，美 国女性尿失 生家长 900人为调查对象。排除首次经阴道 自然分娩 ，但第 2 禁患病率 2 ～46 ，英 国女性尿失禁患病率 34 ，而我国成年 胎或第 3胎行剖宫产者 42例 以及未收回调查表者 9例 ，有效研 女性尿失禁患病率 18．9 ～50．9 E23。宋岩峰等 2¨研究结果 究对象 849例 。产后年限 5～10a，孕次 1～7次，产次 1～3次 。 显示 ，压力性尿失禁是 中老年妇女常见病 ，人群 中 1O ～8O 1．2 方法 问卷调查表设计经流行病学专家指导，由经统一 妇女有尿失禁症状 。 培训的女性妇产科专业人员逐一询 问并填写完整并收卷 。调 查 内容包括 ：年龄 、职业 、孕产次、分娩时间及分娩方式 (阴道分 阴道分娩可引起骨盆底神经肌 肉损害和 ／或耻骨宫颈筋膜 撕裂损伤l3]，而剖宫产可降低压力性尿失禁发生风 险。杨欣 娩或剖宫产)、新生儿体质量、孕期或分娩后有无尿失禁及盆腔 等_4研究结果显示 ，剖宫产是尿失禁影响因素之一，与 自然分 器官脱垂 ，出现症状及时间，有无糖尿病 、慢性气管炎及便秘 等 。共发放调查表 900份 ，收 回 891份 。 娩和产钳助产者 比较 ，剖宫产可明显降低压力性尿失禁发生风 险。wilson等[5]调查 1505例产后 3个月妇女，尿失禁发生率 1．3 诊断标准 按照 ICS1990年标准 ，压力性尿失禁指当咳 嗽、打喷嚏、大笑、运动或体位改变时发生 的不 自主溢尿 。急迫 4