华蟾素联合化疗治疗晚期胃肠癌临床观察.pdfVIP

医学信息 床 医学 MEDlCALINF0RMAT10N N0．03 2011 ·857 · 压多预后 良好 。急性期硬膜外血肿多采取开颅血肿清除术处理，术 中悬 吊 少脑移位时间，降低脑功能损害。 硬脑膜及放置引流管能减少术后血肿 的复发，近年来也有人采取硅胶管、T 通过对本组46例患者的治疗，笔者认为：负压引流管能有效防止硬膜 型管及抗摺引流管进行术后引流I2J，但仍然有部分病人术后再发血肿或硬 外血肿术后血肿形成及硬膜外积液，促进大脑复张，降低并发症。具有较好 膜外积液 。对于血肿量较大及压迫时间较长的患者 ，术后脑复张较缓慢，使 的I临床应用价值，因本组病例较少 ，术后是否引起低颅压及其它并发症尚需 脑移位时间较长，从而导致术后脑功能恢复不 良。 进一步研究证实。 在本组病例中，笔者采用负压引流管进行硬膜外引流，术后无血肿复发 参考文献 病例，3天内脑完全复张，治疗效果较好，仅死亡 1例患者，而且是死于后期 [1] 易声 禹，只达石．颅脑损伤诊治．第一版．北京：人 民卫生出版社，2000： 并发症。笔者认为负压引流管在硬膜外血肿 中使用主要有 以下优点：(1)负 39—40 ．145． 压引流管具有抗摺功能，不会因为引流管折弯而影响引流效果。(2)可持续 [2] 夏咏本，李爱民，陈军，等．中颅窝底硬膜外血肿 的分型和诊疗分析 处于负压引流状态，能及时将硬膜外的渗血、渗液及部分脑脊液及时引出， [J]．临床神经外科杂志，2008，5(3)：140—141． 从而有效防止 了术后硬膜外血肿及积液的形成。(3)负压球接 口处有抗返流 装置 ，能有效防止逆行性感染。(4)有效降低颅 内压，有利于脑复张，从而减 华蟾素联合化疗治疗晚期 胃肠癌临床观察 于 果 关 琦 曲洪澜 内蒙古林业总医院血液肿瘤科 。内蒙古 牙克石 022150 【摘要】目的：观察华蟾素联合化疗治疗晚期胃肠癌的近期疗效和不良反应。方法：32例均用奥沙利铂 130mg／m ，静滴2h，第 1天；亚叶酸钙 120mg／ m ，静滴(先用)，第2～6天；5一氟尿嘧啶500rag／m ，静滴6～8h(后用)，第2～6天；21天为 l疗程 ，同时加用华蟾素注射液2Oral+5％葡萄糖500rid静脉滴 注7天，停药1—2天，四周为l疗程 ，至少2个疗程评价疗效。结果：总有效率(CR+PR)56．2％(胃癌53．8％、大肠癌57．9％)，临床受益率(CR+PR+SD) 84．3％(胃癌 84．6％、大肠癌84．2％)，KPS评分提高率55．8％(胃癌53．8％、大肠癌57．8％)。毒副反应主要是 I～Ⅱ度的骨髓抑制、消化道反应和 I度周 围神经炎。结论：本文奥沙利铂联合方案加华蟾素注射液治疗晚期 胃肠癌具有增效减毒、提高生活质量的作用。 【关键词】晚期 胃肠癌；华蟾素注射液；奥沙利铂 ；亚叶酸钙；氟尿嘧啶 doi：10．3969／j．issn．1006—1959．2011．03．059 文章编号：1006—1959(2011)一03—0857—02 晚期胃肠癌大多失去手术机会 ，全身化疗为其主要治疗手段 。奥沙利 表 1 华蟾素联合化疗治疗晚期胃肠癌患者的近期疗效 [例 (％)] 铂(L—OHP)是一种新型的第三代铂类化疗药物，单一或联合用药显示很强 的抗肿瘤活性 。但是，晚期 胃肠癌患者化疗耐受性差，有待进一步寻求低毒 高效的治疗方法，华蟾素不仅有多重抗肿瘤作用，而且与化疗药联合应用时 可降低化疗药的毒副反应，提高机体的化疗耐受性及免疫力。提高化疗期 间