基底动脉尖综合征危险因素分析.pdfVIP

浙iI：实用医学 201t年 2月第 16卷第 1期 ZhejiangPracticalMMicineFebruary，2011，Vo1．16，No．1 · 临床 研 究- 基底动脉尖综合征危险因素分析 夏树剑 (奉化市人民医院，浙江 奉化 315500) 【摘 要】 目的 探讨基底动脉尖综合征 (TOBS)的危险因素。方法 回顾性分析32例TOBS的危险因素，并将其分别 LJj32例前循环脯梗死、32例非TOBS后循环脑梗死的危险大[j素进行比较．进一步对阳性结果进行多因素 Logistic回归分析，筛 选 与 IOBS荚系密切的危险冈素。结果 TOBS与前循环脑梗死的单因素分析结果显示，TOBS组患者的糖尿病患病率高于 前循环脑梗死组 (P0．05)，年龄、高密度脂蛋 白月日固醇水平低于前循环脑梗死组 (p0．05)，多因素 Logistic回归法分析表 明．高惭度脂货 自胭同醇降低与 1Ot5发生关系密切 ；)IS与非 ~O／BS后循环脑梗死的单因素分析结果显示 ，TOBS组患者的 精尿病患病率、房颤患病率、血尿酸水平均高于非 lOBS后循环脑梗死组 (P0．05)，高血压患病率、高密度脂蛋 白胆固醇水 甲低于非 FOBS后循环脑梗死组 (P0．05)，多因素bgistic回归法分析亦提示这 5个因素与TOBS的发病密切相关。进一步 将前循环脑梗死与非TOBS后循环脑梗死合并后与T()BS组比较，发现 FOBS组糖尿病患病率更高而高密度脂蛋 白胆固醇水 平更低 ．日_具有统计学差异。结论 TOBS危险因素复杂 ，与前循环脯梗死、非TOBS后循环脑梗死具有相同危险因素，但相对 fl另两种类犁脑梗死，糖尿病 、房颤 、高尿酸，尤其是低水平的高密度脂蛋白胆固醇与TOBS的发生关系更为密切。 【关键词】 基底动脉尖综合征 脑梗死 危险因素 基底动脉尖综合征 (topofthebasilararterysvn— 脑梗死组 32例 ，其中男 22例 ，女 l0例 ；年龄 46～88 drome，TOBS)是指后循环双侧 大脑后动脉 、双侧小 岁，平均 (73．63±9．94)岁。入选标准 ：(1)符合中国 脑 匕动脉和基底动脉顶端血液循环障碍致幕上及 急性缺血性脑卒 中诊治指南 2010的诊断标准I2； 幕下多个部位脑梗死的特殊临床类型。其临床表 (2)同时具有脑 MRI影像学证据 ；(3)排除TOBS可 现复杂，症状严重 ，具有多种危险 冈素 本文 同顾 能．、非TOBS后循环脑梗死组 32例，其中男21例， 性分析了32例 FOBS的危险因素，并与前循环脑梗 女 1】例；年龄 43～82岁，平均 (66．91±11．60)岁。 死以及非 TOBS后循环脑梗死的危险因素作 比较 ， 入选标准同前循环脑梗死组。参与研究的患者是 以寻找 TOBS区别于其它类型脑梗死 的危险因素 ， 从众多患者 中随机选取 。 以便更加有针对性地进行 TOBS防治。 1．2 危险因素确定 根据查 阅相关文献 ，确定危 险因素，包括：(1)一般资料 ：性别 、年龄、既往史(包 1 资料与方法 括高血压病史、糖尿病史、冠心病史 、房颤、其它心 1．1 一股资料 TOBS脑梗死患者来源于 2007年 血管病 、卒中史、家族卒 中史、吸烟 、酗酒)，患者入 9月 ～2009年 11月本 院神经 内科 ，前循环脑梗死 、 院时即采集以上资料数据 ；(2)生化指标 ：人 院时胆 非 TOBS脑梗死来源 于 2009年 7～11月 的住 院患 固醇 、三酰甘油 、高密度脂蛋 白、低密度脂蛋 白、血 者。TOBS、非TOBS脑梗死患者均符合诊断标准，并 尿酸 、纤维蛋 白原等水平 。 具有脑MRI影像学证据 。TOBS组 32例，其中男27 1．3 检查方法 仔细询 问所有患者的病史、全面 例 ，女5例 ；年龄 51～87岁，平均 (67．75-4-9．85)岁。 神经系统检查，全面辅助检查，经初级、中级、副高 人选标准：(1)具有