中药自拟方腹泻散治疗泄泻临床观察与研究.pdfVIP

医 药 卫 生 2012年(第41卷)第 2期 中药 自拟方腹泻散治疗泄泻临床观察与研究 忽一兵 ，吕佩兰 ，吕志昌z (1、兰州市妇幼保健院，甘肃 兰州 730030；2、兰州市第一人民医院，甘肃 兰州 730050) 摘 要：腹泻疾病常见、多发、难治。使患者焦急、医界苦恼。而中医药治疗泄泻具有综合优势。近代应用生理学、生物化学、形 态学及其他科学的研究结果表明，中药具有综合性调节、治疗、促进受损组织器官修复与功能代偿的作用。中药是自然药物，具 有综合疗效的优势，具有清热、解毒、温中、补虚、固涩、化湿、止泻、杀菌、生肌的综合疗效。腹泻散应用中医辨证论治理论对各 种类型的泄泻均有明显的疗效，服用简便、安全、有效、克服了西医学对于非细菌性泄泻的治疗及疗效欠佳的弊端，泄泻治则当 以去除病因，调和中州健脾利湿为主、提高机体的免疫力。 主题词：泄泻；中医药疗法；腹泻散 泄泻是以排便次数增多、粪质稀溏或完谷不化，甚 术。脾 胃虚弱型加茯苓、砂仁、人参。肝气乘脾型加 白 至如水样为主的病症 ，为一年四季皆可发生的常见病， 芍、陈皮。肾阳虚衰型加肉桂、吴茱萸、五昧子。食物中 但以夏秋季节发病率为高。治则当以去除病因，运脾化 毒和消化系统、手术后的腹泻不加味，附子、黄连、苍 湿 、调和中州为主。《医宗必读》提出止泻九法：即淡掺、 术 、白术为止泻常用之品，剂量大小与配伍比例可有很 升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾 、温肾及固涩使治法 大差别。灵活掌握，其剂量和比例关系也是取效的关 基本完善。 键 。剂量 1-6岁 1～5g，6岁～成人 5～10g，每 日三剂，饭前 现代西医学对于非细菌性泄泻及十年 以上慢性腹 30～60rain，温开水冲服，疗程一般为3～6d。在治疗时应 泻 目前没有特效疗法，因此疗效欠佳。自80年代初笔 注意饮食调养，忌食荤腥、油腻食物，避免寒冷刺激和 者 自拟中药方腹泻散治疗,bJL、成人腹泻共 460例，取 情绪激动，适当加强体育锻炼，防止复发。 得很好疗效，先介绍如下： 3 疗效标准及结果 1 临床资料 痊愈：排便次数正常，粪便性状正常，排便无不适感， 共观察460例患者，其中男 180例，女280例。年 用药前大便常规检查，细菌培养和个别电窥镜检查异常 龄小于 1岁44例、1～2岁68例、3-6岁 121例、大于6 者，恢复正常、好转，排便次数较治疗前减少，但未达到正 岁的42例 、20～60岁的80例、65～84岁 105例。发病 常粪便性状较治疗前转稠成形，但未达正常，实验室检查 时问 1d以内的96例、1—3d的160例，3N6d42例、6d以 未达正常，无效。上述指标治疗前后无明显变化。 上 117例、1～3a20例、3N10a15例，20a以上 10例。 经治疗后460例患者的治愈率为88．5％，总有效率 经统计春季发病 9l例，夏季 127例，秋季 172例， 97．4％，经分析 自拟腹泻散对各种类型患者均有很好疗 冬季 70例。 效，以寒湿 内盛型、食滞肠 胃型湿热伤中型疗效最好， 本组病例按中医辨证论治分为六型(见表 1)，寒湿 一 般获效时间为 1～3d。 内盛型、食滞肠 胃型、湿热伤中型、脾 胃虚弱型、肝气乘 结果显示 ：中药腹泻散治疗的痊愈率在88．5％以 脾型、肾阳虚衰型、各型患者中性别、年龄、发病体症时 上，明显高于西药治疗效果。药效对机体有多种调节作 间均基本一样 ，具有可比性。 用，发扬了中医药优势特色，抓住临床实践这一条主 线。腹