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了解自己好养生—谈谈中医的舌诊 一、引子：中医的长处在哪里？ 西医长于从形态结构方面了解人体，中医长于从机能状态方面了解人体，中医强调形神统一，“形与神俱，尽其天年”，其中神居主导地位。中医认为“病为本，工为标”，患者为本，医生是为患者服务的，要倾听患者的意见。治好病，不是靠医生，而是靠患者自己战胜疾病。中西医结合起来，取长补短，我们对疗养过程的了解就会更全面了。 我们中华民族的祖先很聪明，在古代只有粗浅的生理解剖知识的基础上，运用阴阳五行理论总结经验，建立了系统的中医理论体系，竟然与现代科学的系统论、信息论、控制论不谋而合。中医的最大长处在于掌握了“简化法”科学，能在错综复杂的生命现象中，抓住要领，善于宏观调控。现在就让我们来看看中医是怎样用简化法来诊断疾病的，只要是有心人，都可以掌握中医的基本知识，常言道：“秀才学医，如笼里捉鸡”。 举例说明：咳嗽患者。 南京中医药大学的施诚教授，从数学模型角度，举例说明了这个方法的优越性。假如要从1024种疾病中，诊断出某种疾病。用这种一分为二的方法，要快一百倍。 三、怎样了解自己？四诊八纲的实质是什么？ 四、《望舌看什么》_看暴露的内脏!!! 舌是消化系统的一个器官，好象是人体外露的内脏，能客观地反映内脏的生理与病理变化。因为人体是有机的整体，所以一旦患病，神经系统、血液循环系统、内分泌系统、免疫系统等等整个新陈代谢的状态，就会迅速反映在舌象上。看看舌头，就可以了解人体的机能状态和反应状态，可以说舌是观察内脏的窗口，是中医临床辨证不可缺少的客观指标，是指导诊病、立法、用药和判断预后的重要依据。 我的老师常说“多诊识脉”，其实舌诊也是如此，也是靠临床经验，在头脑中建立起模糊的识别标准，这需要几年甚至几十年的工夫。如此说来，不是医生的普通大众怎么掌握得了？不用着急，借助现代信息化社会的大众传媒，能把临床医生几年以至几十年的经验搜集在一起，使人们能方便快捷地增长知识和经验。只要经常翻阅舌诊图谱，可以在头脑中较快 地建立起诊断标准，就能熟练地运用舌诊技巧，了解自己的健康状态。 五、舌诊的主要内容 六、淡白舌 举例：淡白齿痕舌白腻苔 图4-7淡白齿痕舌白腻苔 病例7 此例舌质淡白，稍有齿痕，舌苔白腻湿润。有畏寒肢冷，精神不振，胸闷气短，头身困重，脘腹胀满，咳喘痰多，水肿尿少等一系列症状，是典型的脾肾阳虚证。诊断为肾病综合症。脾肾阳虚，不能帅血上养于舌，则舌质淡白。脾失健运，痰饮 阳虚是气虚发展而来，出现寒象，可见畏寒、肢冷等机体失去阳气温煦的表现，也称为虚寒。补阳类食物具有补益人体阳气的作用，能增强五脏的功能以及人体抗寒能力。 例如海参、核桃仁、鹿鞭、狗鞭、牛鞭、肉桂、干姜等。但补阳食物，大多性温热，热性体质、热证、阴虚火旺证，不宜多食。也可常含人参片、西洋参片、姜片，饮人参姜茶。 补阳的药膳有： 1、保元汤：黄芪15g，人参10g，肉桂6g，煎水代茶饮。益气健脾，补肾壮阳。 2、韭菜粥：粳米100克，山药30克，一同煮粥，将熟时加入切细的韭菜60克，或韭菜籽末10克，煮沸后，加入食盐调味。可补肾壮阳，固精止遗，健脾暖胃。主治阳萎、早泄、遗精、尿频、白浊、遗尿、白带过多、痛经、崩漏、腰膝冷痛、脘腹冷痛、泄泻、便秘、久痢、噎膈、反胃等。 5、羊骨粥：鲜羊骨1000克，捣碎煎汤取汁，加入粳米100克煮粥，将熟时，加入大葱2根，生姜5片，食盐适量。可补肾健脾，强壮筋骨。主治腰膝酸软，筋骨挛痛，久痢、久泻，血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血等。 自我调理 可打太极拳、观想阳光、海浪、沙滩、篝火等温暖的意境，意守阳经和上窍，如百会、印堂等上丹田，练吸为主，可用逆腹式呼吸法。自我按摩百会、灸中极、关元、气海、神阙等穴。 对肾病来说，最主要的是经常搓腰，意守命门、肾俞，使局部发热，改善肾脏血液循环。中央电视台中华医药节目介绍：跟中国人民大学李德印教授学习太极拳的一位徒弟，6岁时患肾炎，医生断定她活不过二十几岁，但是她现在年过半百，不仅身体健康，而且成为教授太极拳的老师。其健身原理就在于太极拳要求“刻刻留心在腰间”，“命意源头在腰际”，等于意守命门、肾俞。这种几十年如一日的长期坚持，有利于肾功能的康复。 （图4-28）娇嫩淡白舌水滑苔 病例28 舌质娇嫩，舌体瘦薄，舌色淡白，有许多细小裂纹，舌根两侧紫暗。舌面有少量薄白水滑苔。此属气血两亏，水湿气虚往往有乏力、气短、懒言、精神不振、不耐劳累等脏腑功能减退的表现。可用补气类药膳，如补虚正气粥。血虚主要表现为面、舌、口唇、爪甲色淡，妇女月经量少色淡或闭经，心悸失眠，头晕目眩，肢体麻木，皮肤、毛发干枯等现象。补血类食物有胡萝卜、菠菜、龙眼肉、荔枝、葡萄、花生、乌贼等。补血类食物，容易碍胃，多配用行气健脾的食物，如