腕踝针配合体针治疗产后尿潴留23例.pdfVIP

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2011’四川省针灸学术年会论文汇编 腕踝针配合体针治疗产后尿潴留23例 甘恒益 (四川省成都市新都区新繁中心卫生院,四川成都610500) 尿潴留又称“尿闭”、“癃闭”,是指膀胱内大量尿液不能自主排出体外的一种常见症状,尤以产后、 术后多见。现代医学采用多种方法,如导尿、药物治疗、心理疗法等。采用导尿时间长、次数多,既容易 引起尿路感染,也容易造成尿路损伤。自2006年6月至2011年6月,我采用腕踝针配合体针治疗产后 尿潴留患者23例,取得了较好的效果,现汇报如下: l一般资料 23例患者均来自我院妇产科病房,其中自然分娩6例,会阴侧切8例,剖宫产9例,年龄最小2l岁、 最大28岁,平均24.5岁,初产妇2l例,经产妇2例;病程最短8小时,最长35小时,平均21小时;所有 患者均经小腹部按摩挤压、热敷、诱导、插尿管等治疗后仍不能自主排尿。 2 诊断标准 产后8小时小便点滴而下,甚至闭塞不通,小腹胀满疼痛;膀胱充盈、触痛;或剖宫产术后留置导尿 管,拔除导尿管后6小时发生排尿困难,点滴而下,甚至闭塞不通者;尿常规正常。 3 治疗方法 ①取患者双例下1区,常规消毒后,选用30号1.5寸长毫针,针尖向上以150刺入,进针后,缓缓向 上推人针体,针刺完毕后,用消毒纱布覆盖针柄,胶布固定,留针1-2小时,期间不运针。 ②选三阴交穴(双例),曲骨穴,常规消毒后,选3l号1.5寸长毫针,刺入三阴交、曲骨,三阴交用先 泻后补法,留针30分钟;曲骨穴向会阴方向斜刺、用补法,留针30分钟。 4疗效标准 参照国家中医管理局1994年6月颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定疗效标准。 痊愈:治疗一次后,排尿通畅、症状消失,不需要其它方法即可自主排尿,1月内未复发,有效:治疗 一次后,排尿情况改善,但欠通畅,症状减轻;无效:治疗一次后不能自行正常排尿,症状无改善。 5 治疗效果 结果显示,针刺治疗产后尿潴留效果非常好,上述患者均只经过1次治疗,如有2次或3次治疗,治 愈率会更高。 6典型病例 孙某,女。25岁,2003年6月在我院妇产科,会阴侧切产l男婴,随后发生尿潴留。产后3天小便一 直不能自解,已插导尿管两次,拔除尿管后,使用诱导及药物均无效果。现患者神疲体乏,小腹膨隆,小 便点滴不下,患者自述婚前常有小便不尽感,否认患过泌尿系统疾病史。用腕踝针法,选双下1区进针, 再针双三阴交、曲骨穴,半小时后拔除三阴交、曲骨之毫针,保留腕踝针后10分钟,患者即有便意,自行 解出小便,去针。追踪一月患者小便正常,且原有小便不尽感也不治而愈,甚为高兴。 ·363· 2011’四川省针灸学术年会论文汇编 7讨论 ‘ ~ ’ 一一 _ 产后尿潴留是妇科常见病,形成原因多为盆腔、直肠、会阴等部位由于炎症,创伤、产后、手术后疼痛 引起膀胱括约肌痉挛,或因麻醉、精神紧张因素,导致神经支配障碍形成尿潴留。中医认为患者产后多 耗气伤阴,气虚则无力鼓动血运,导致血行不畅,脉络瘀阻;同时剖腹产损伤局部组织使血脉溢外,不能 循经而行的“离经之血”瘀阻下焦,造成气血阻滞,膀胱气化失司而尿闭。腕踝针下l区直辖膀胱及肾, 它可打通任脉,则膀胱气化功能得以复常,小便通利;三阴交是肝、脾、肾三经之交汇穴,针刺之调节三经 所辖脏腑之功能,从而达到补气祛瘀,水道通畅之功效。曲骨为任脉动之腧穴,深部为膀胱所在,针刺该 穴能调整肾与膀胱的功能,治疗癃闭之症。上述三穴配合应用,可达事半功倍之效,则尿潴留之症可除。 耳针治疗顽固性呃逆32例 何明 (自贡市中医院,四川自贡643000) 笔者在临床上采用耳针治疗顽固性呃逆,疗

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