优化告知护理在开放式精神病房应用效果探讨.pdfVIP

护理服务。 6．3零距离的护理：对病人进行细致的生活照料、康复训练；工作人员带病人外出 郊游、与病人聊天、讲故事、一起娱乐，让病人感觉工作人员就像病人的亲属。可消除病人 的恐惧孤独心理。 6．4团队合作精神：精神科医生、行为治疗师、综合门诊医生、护理管理者、护士、护 工及志愿者之间密切配合、共同参与治疗护理病人。这样可提高医疗质量。 6．5 因人而异的健康教育、以建立健康行为为最终目标。根据病人不同的情况分别 实施个别教育和集体教育。可利用带病人从事简单的劳动和娱乐活动时进行，这样病人 乐意接受! 我国精神疾病患病率由20世纪70年代的3．2％上升至15．56％．随着经济的快速发 展，交通的便利和流动入口的增多，各城市的流浪精神病人变得越来越多，精神病人对社 会的危害程度呈逐年上升趋势。给城市的市容管理及社会稳定带来极大的影响；而随着 我国医疗保险制度的改革，如何更好地护理这类特殊群体一一替政府分忧、让社会满意! 是我们每个精神科护理人员都应关心的事情! 优化告知护理在开放式精神病房的应用效果探讨 新疆医科大学第一附属医院心理医学科 830054程新梅 告知制度是医院管理制度的重要制度之一。知情权利是患者的法定权利，告知是医 护人员应尽的义务。鉴于精神疾病的特殊性和开放式病房的管理特点，为了保障患者及 他人的人身安全，探索并实施一套规范有效的告知制度就显得十分必要。笔者采用优化 告知护理对100例住院精神疾病患者实施护理，收到较满意的效果。现汇报如下t l资料与方法 龄为35．1 学六年级以上，将100例患者依住院序号分为单号为观察(优化)组和双号为对照(传统) 组各50例。 1．2方法． 1．2．I干预方法所有患者均采用药物治疗。对照组为传统模式；内容包括：口头 讲解，个别指导的方式，向住院患者进行住院环境、安全管理、药物知识及康复指导的告 知。观察组为优化模式：即依患者住院时段住院需求将告知内容程序化，以多种告知形式 (口头讲解、文字记录、行为示范、公示)，个别指导和集体授课的告知方式并用，经常、反 复、随时地对患者进行告知护理。 优化告知护理程序卡 住院时段 告知内容 人院时 环境告知：如住院环境设施、主管大夫、责任护士等 安全告知：可能出现的安全问题，如防自杀，防跌伤，防出走等 管理告知：如开放式病房管理制度、请假外出制度，危险物品禁入制 度等 治疗操作告知：药物治疗，物理治疗，心理治疗及电休克、约束等各种 住院中 治疗目的及意义 安全告知：可能出现危及自身和他人安全问题如防自杀或伤他人等 管理告知：如陪护制度，用药安全制度等疾病知识告知：如疾病的病 因，临床表现，治疗与预启等 工娱及团体治疗告知；如时间，内容，参加人数等 出院前 药物告知：如药物的作用及副反应，注意事项及副反应观察与处理等 复诊告知：如出院后2—3周门诊复诊，病情复发的先兆症状等 康复告知：如社会情感支持，社交技巧训练等 1．2．2评价方法；全科护士均采用统一告知指导语，并对告知内容进行培训。①。 自设精神疾病知识告知评分表；内容包括入院告知(3个条目)，住院期间告知(5个条 1个条目，用3级评分法：1分不知道，2分部分知道， 目)，出院告知(3个条目)三个时段1 3分完全知道；②自设住院患者行为观察表：内容包括观察患者自杀、出走、自伤、伤人等 行为发生情况；⑧自设患者对告知服务满意度调查：内容包括满意“是77与“否”。 1．2．3统计学方法：将所有数据输入计算机，使用SPSSl3．0处理数据，计数资料用 X2检验，计量资料用t检验。 2结果 2．1 两组患者疾病认知评分表比较见表一 表1两组患者疾病认识评分表比较(X±S分) 2．2两组患者意外事件发生率比较见表二 表2两组患者自杀、出走、自伤行为发生率比较(例次％)