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膳食、营养与肥胖症 摘要：随着经济的发展，人们生活水平的提高，肥胖将成为新世纪威胁人类健康和生活满意度的最大杀手。不能否认的是，肥胖已经称为一些疾病，并且一直严重威胁我们的健康。那么到底什么是肥胖症？肥胖症是一些社会性慢性疾病。 正常成年男子脂肪占体重约15%，女子占22% 如男子大于25%，女子大于35% 则肥胖 肥胖症：是体内脂肪的过量储存 二、肥胖症的类型 按照有无明显内分泌—代谢病的病因可分为下列三类： 1．单纯性肥胖症 2．继发性肥胖症 3．遗传性肥胖症 单纯性肥胖症：无明显内分泌—代谢病的病因者称为单纯性肥胖症。 根据发病年龄与脂肪组织病理又分为两组。 （1）、体质性肥胖症 体质性肥胖症又称为脂肪细胞增生肥大型肥胖症或幼年起病型肥胖症。 患者自幼一方面主要由于遗传因素，另一方面由于长期营养过度，从而引起全身脂肪细胞增生肥大而造成肥胖，该类型对胰岛素不很敏感，减肥治疗效果不明显。 （2）、获得性肥胖症 获得性肥胖症又称为脂肪细胞单纯肥大型肥胖症或成年起病型肥胖症。 患者自成年后一方面由于遗传因素，另一方面主要由于营养过度，从而引起躯干脂肪细胞肥大但无增生，该类型对胰岛素较为敏感，减肥治疗效果较为明显。 继发性肥胖症 有内分泌—代谢病的病因可寻者称为获得性肥胖症 1、由于下丘脑病引起。 2、多见于垂体前叶功能减退。 3、胰源型。包括糖尿病早期、胰岛素瘤等引起胰岛素 分泌过多。 4、甲状腺功能减退症。严重者常伴有黏液性水肿。 5、肾上腺皮质功能亢进症。尤其是皮质醇增多症。 6、性腺功能减退症。包括女性绝经期等。 遗传性肥胖症 主要指遗传物质（染色体、 DNA)发生改变而导致的肥胖，这种肥胖极为罕见，常有家族性肥胖倾向。 三、肥胖症的危害性 肥胖症的发病率突出表现为三个阶段：婴幼儿期、青春发育期、40岁以上成年期。 婴幼儿期及青春期的患者，绝大多数可以发展成为成年肥胖症，而且肥胖程度较重。 （一）肥胖症对成年人影响 1、肥胖症患者可引起肺泡低换气综合症 由于脂肪堆积体重过大，活动时能量与氧消耗增大；由于胸璧增厚，横膈抬高，故肺泡换气不足而CO2滞留，从而造成缺氧甚至气促，严重并发继发性红细胞增多症、肺动脉高压、形成慢性肺心病而心力衰竭。 2、肥胖症患者内分泌代谢紊乱 胰岛素分泌增加，患者糖耐量曲线减低，血糖偏高， 肥胖症患者的糖尿病发病率大约是正常人的10倍，发生肥胖症10年后，常会导致糖耐量下降。 3、肥胖症患者常出现血脂升高而产生心血管疾病 （二）肥胖症对儿童影响 儿童肥胖除了会引起与成年人相同的疾病外，还可以引起肥胖脑、缺钙症、性早熟等症状。 四、什么样的人算是肥胖症 男性标准体重Kg=(身高cm-100)?0.9 女性标准体重Kg=(身高cm-105)?0.95 标准体重10%为超重 标准体重20%为肥胖 标准体重20%～30％为轻度肥胖 标准体重30%～40％为中度肥胖 标准体重50%为重度肥胖 标准体重100%为病态 五、造成肥胖因素 （一）内因 1、遗传因素 与人类肥胖有关的基因突变有20余种，主要有神经肽Y、黑色素皮质激素、瘦素、解偶连蛋白等。 2、神经因素 3、物质代谢 4、内分泌 （二）外因 1．饮食因素 2．社会因素 3．行为心理因素 饮食因素 1．饮食结构不合理 肥胖症的直接因素是体内长期处于热量入超，当摄入的热量大于消耗热量时，过多的热量便会转变成脂肪积聚在体内，从而产生肥胖症。不同饮食结构对体内的消化吸收也不同，由此对体脂的储存和动用带来不同的影响。 （1）、食用过多脂肪是造成肥胖的一个主要原因。 食物脂肪所提供的过多热量转化成体脂而储存在体内。 （2）、造成肥胖症的另一个主要原因食用过多的糖类，尤其是低聚糖类。 其原因，一方面是单糖、双糖等低聚糖类在体内容易消化吸收，产生热量，多余的热量转化为脂肪； 另一方面是此类糖能够促进脂肪生成酶的活性，刺激胰岛素分泌，大量糖被吸收。因此，食用过量的糖类，尤其低聚糖可以造成脂肪过剩，从而多余的热量在体内转化为脂肪储存。 （3）、缺乏维生素B族饮食可能造成肥胖症 近年来，日本专家发现造成肥胖症的饮食营养，也可能是缺乏维生素B族，因为体内脂肪转化为能量过程中需要多种营养素，尤其是维生素B族。 （4）、饮水不足易造成肥胖 体内如果水分不足，就无法对脂肪进行充分的代