112例膜性肾病患者甲状腺功能临床的分析.pdfVIP

全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 型组比较有显著统计学差异(p0．001)；各治疗组大鼠血清中SOD浓度与模型组比较有显 著统计学差异(p0．001)。结论：糖肾平胶囊可明显改善脂质过氧化反应提高NO、SOD 浓度，降低MDA浓度，改善体内氧化应激平衡状态，对STZ诱导的DN动物模型肾脏有明 显的保护作用。关键词：糖肾平胶囊，糖尿病肾病，氧化应激，肾痿，链脲佐菌素，大鼠。 PU．206 112例膜性肾病患者甲状腺功能的临床分析 沈莲莉 上海中医药大学附属龙华医院肾内科 200032 【摘要】目的：观察112例原发性膜性肾病患者的甲状腺激素水平，探讨肾病综合征和慢 性肾脏疾病不同分期对于原发性膜性肾病患者甲状腺功能的影响及其临床意义。方法：回顾 性分析我院2008年7月至2011年6月，经肾穿刺明确诊断为原发性膜性肾病的住院患者 112例，通过放射免疫法检测其T3、T4、FT3、Fr4、TSH水平。观察肾病综合征和非肾 的差异，同时设立39例正常人为对照组。结果；112例患者中男性68例，女性44例，平 均年龄鹃．6岁。(1)肾病综合征影响：肾病综合征组(白蛋1刍259)42例，非肾病综合 差异(P0．01)，TSH则在对照组和肾病综合征组、肾病综合征组和非肾病综合征组间有统 计学差异(P0．01)，对照组和非肾病综合征组之间则无统计学差异(P0．05)。原发性膜 性肾病患者血清中T3、T4、FT3、FT4与白蛋白水平呈正比，TSH与白蛋白呈负相关。原 发性膜性肾病患者白蛋白下降水平影响其甲状腺激素水平，其中T3、T4、FT3、Fr4较TSH 更敏感。(2)慢性肾脏疾病分期的影响：对照组39例，CKDl期47例，2期35例，3．5 计学差异(P《0．01)。随着膜性肾病患者肾功能水平下降，甲状腺激素中T3、T4、FT3、 FT4与肾小球滤过率呈正相关，TSH与肾小球滤过率呈负相关，同样T3、T4、FT3、FT4 全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 较TSH更敏感。结论：原发性膜性肾病患者白蛋白下降程度加重，血清中T3、T4、FT3、 FT4呈下降趋势，TSH呈上升趋势。同时T3、T4、FT3、FT4随着肾脏受损程度的加重而 下降，TSH则上升。可见甲状腺激素水平与白蛋白下降程度、膜性肾病肾脏受损程度密切 相关。故甲状腺激素水平可以判断膜性肾病患者肾病综合征和肾脏病变的严重程度，对指导 治疗及判断预后有～定的临床研究价值。 PU．207 补肾活血方保护腹膜透析患者残余肾功能 罗健华邓跃毅张先闻张春崧 上海中医药大学附属龙华医院肾病科 200032 【摘要】目的：对于接受维持性肾脏替代治疗的患者而言，残余肾功能(RRF)的存在可 提高透析充分性、减少心血管并发症、改善钙磷代谢紊乱及营养不良，因此RRF的保护具 有重要意义。与血液透析(HD)相比，腹膜透析(PD)的最大优势即为保护RRF，开发 确实有效的方法以使PD患者的RRF得到最大程度的保护业已成为肾脏病学界的研究热点 之一。本文探讨黄芪、川芎、黄精为主的补肾活血方是否对腹膜透析患者的残余肾功能具有 保护作用。方法：入选标准：1．2008年1月1B-2010年12月31日开始进行腹膜透析。 2．年龄18—80岁。3．PD1月一PD7月间接受补肾活血方治疗3个月以上或此期间未接受任 何中药治疗。4．PD 1 1月时残肾GFR2ml／min。5．具有完整的临床资料。排除标准：1．PD 月时残肾GFR2ml／min。2．同时采取其他肾脏替代治疗方法。3．急性肾衰竭行PD治疗患者。 PD后1个月为研究基线(此时行首次腹膜平衡试验及KTN、肌酐清除率检查)，PD1月 及7月时的尿量、残肾灯?^，、残肾CCr+Cun／2(CCr为肌酐清除率，Cun为尿素清除率)。 PDADQUEST 其中残肾KTN、CCr及Cun以Baxter2．0软件计算。结果单纯PD组及 发病、基线尿量(1028±3