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柴胡改善胃肠动力的研究现状 杨秀丽 青岛市海慈医疗集团，山东，青岛，266033 [摘要]临床实践表明，大部分理气药都具有促胃肠动力作用。柴胡是临床最常用的理气类中药，本研 究从柴胡的成分及活性分析、柴胡及其方剂的临床应用及机制探讨方面进行总结论述，以求为临床合理应 用柴胡改善胃肠运动障碍提供理论依据。 [关键词]柴胡；胃肠动力；现状 柴胡始载于《神农本草经》，以伞形科植物北柴胡 Bupleurum ChineseDC.，或狭叶柴胡 Bupleurum ScorzonerifoliumWillol.的干燥根入药，味辛苦，性微寒，主升散，入经于肝、胆、脾、胃、三焦, 具有 疏散退热、舒肝开郁、升阳举陷的功效。中国药典收录有2种柴胡，柴胡Buplerum dc.或狭叶柴胡Bupleurum， scorzonerfolium WILLD. 前者称北柴胡，后者称南柴胡。柴胡为我国传统中药，药用历史悠久，具有解热、 镇静、镇痛、镇咳、抗炎、抗菌等作用[1]，近年来，柴胡在在治疗胃肠运动障碍疾病方面也取得了较好的 临床疗效，现综述如下: 1 柴胡及其活性成分对胃肠动力的影响 1.1 柴胡的活性成分 柴胡含有柴胡皂甙(Saikosaponin)、植物甾醇、香豆素类、黄酮类、植物甾醇、多糖微量元素、挥发 油等成份。柴胡皂甙是柴胡的主要活性成分，按其化学结构又可分为柴胡皂甙 a、b 、b 、b 、b 、c，d 等 1 2 3 4 [2]，其中皂苷a、d的生物活性最强。《中华人民共和国药典》(1995年版)规定北柴胡和南柴胡为药用柴胡 [3]，不同柴胡品种，其柴胡皂甙含量不同。国内处方用药以北柴胡居多，对北柴胡的化学成分及药理作用 研究也较多，梁鸿等从北柴胡根醇提液的正丁醇部分共分离出7种化合物，分别为柴胡皂甙a、b 、b 、c、 2 3 d、f、t[4]。 1.2 柴胡及其活性成分对胃肠动力的影响 柴胡的药理作用较为广泛，包括解热、抗病毒、镇静、镇痛、增强免疫、降低血脂等作用。周旭等的 研究[5]发现，柴胡水煎剂可增高豚鼠小肠平滑肌及膀胱逼尿肌的张力及收缩波平均振幅，并减慢收缩频率， 而对豚鼠胃平滑肌收缩活动无明显影响，柴胡的上述作用经由经由胆碱能 M 受体介导。柴胡的主要活性成 分是柴胡皂甙和挥发油,近年来，许多研究者针对柴胡提取物，尤其是柴胡皂甙对胃肠功能的影响进行了较 为深入的研究，取得了一定的进展。孙晓波[6]的研究成果显示，柴胡中的一种酸性多糖部分BR-2对胃粘膜 具有明显的保护作用，可明显抑制Hcl-乙醇引起的小鼠急性胃粘膜的损伤，这种保护作用不能被预先用消 炎痛处理所对抗，且对胃液内 PGE2 含量无明显形响，因此可以推测，柴胡多糖对坏死剂引起的急性胃粘膜 损伤的保护作用与内源性的前列腺素无关。 2 柴胡药对对胃肠动力的影响 2.1 柴胡与黄芩 《医宗金鉴》曰:“少阳邪在两界之间，各无进退而相持，故立和解一法，既以柴胡解少阳在经之表寒， 黄芩解少阳在腑之里热。”。柴胡配黄芩是《伤寒论》柴胡方剂系列中最具代表意义的基本配伍，在柴胡 方剂中居于主导地位，是构成和解之剂的重要部分，为枢转少阳邪热的主要药物[9] [10] 。王宪龄等的研究 显 示，柴胡、黄芩及其配伍对正常小鼠的小肠推进功能均有一定的促进作用，以柴胡作用最明显，黄芩的作 用相对较弱。两者配伍后，随着黄芩剂量的增加，对小肠的推进作用降低，柴胡、黄芩配伍对不同状态小 肠的推进功能有一定双向调节作用。柴胡黄芩二药相须相使，一表一里，一散一清，在临床配伍应用很广， 疗效显著，已经成为一种稳定成熟的配伍结构。 2.2 柴胡配枳实(枳壳) 柴胡辛散升阳，枳实苦泄沉降，两药配伍，升降相因，具升降气机、调理肝脾之功。李岩等[11]对四逆 散进行拆方研究发现，柴胡、枳实及其合煎剂