超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)诊断菌阴肺结核作用.pdfVIP

The11thCSTCVSAnnualScientificConferenceand2011ISMICSWinter Workshop 部上方，考虑为张力过大撕裂膜部引起，1例残端口完全裂开，其余19例瘘 口位于支气管残端口，瘘口大小为3mm“6mm。瘘修补方式：17例采用手工 间断或褥式缝合瘘口，4例支气管残端较长，分离并莺新切除残端后再次手 工间断缝合，1例因支气管周围疤痕紧密。支气管残端无法游离，将带蒂胸 壁肌瓣直接缝合到瘘口边缘达到封闭，1例右肺上叶切除+隆突切除重建病例 术中发现瘘口位于吻合口上方的气管膜部，因瘘口过大，张力过高，无法直 接缝合，也将带蒂肌瓣缝合到瘘口边缘。重新修补的这23例BPF残端均用周 围带蒂肌瓣予以缝合加固，包括肋间肌瓣15例、前锯肌瓣3例、背阔肌瓣4 例。无术中及术后近期死亡。术后并发严重并发症3例，其中呼吸衰竭2例， 肺栓塞1例。这3例患者经呼吸机辅助及对因对症治疗后均痊愈。二次手术 后住院时间8”120 8例，4周以上者2例。术后有4例胸水中培养出细菌，其中3例术前胸腔 感染，1例术前胸腔无感染。3例经胸腔冲冼后胸水达到无菌化。1例术后继 发脓胸，行开放引流后出院，经换药后痊愈。21例瘘u修补成