宫颈癌治疗和愈后123455.docVIP

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌 什么是人乳头瘤病毒? 人乳头瘤病毒医学上简称HPV，是1种经性生活传染的病毒。目前科学家已发现了11 0多种类型的人乳头瘤病毒，其中2 6种人乳头瘤病毒与人类的生殖道感染有关。在这2 6种人乳头瘤病毒中，又分为低危型和高危型两类，低危型通常与性：病有关；而在9 5％以上的宫颈癌患者中都发现有高危型人乳头瘤病毒的感染。 人乳头瘤病毒是如何传播的? 人乳头瘤病毒主要的传播途径是通过性交或接触感染，通过分娩或洗浴时感染的机会比较少。 哪些妇女应及时到医院检测人乳头瘤病毒(H PV)? 有以下情况的妇女应及时到医院检查： (1)宫颈糜烂或宫颈裂伤。 (2)白带增多，有异味或白带中带血。 (3)阴道不规则出血(尤其是绝经后阴道出血)。 (4)性交出血。 (5)长期使用雌激素治疗。‘ (6)丈夫包皮过长(包皮过长，包皮内容易积藏污垢， 污垢刺激宫颈，使宫颈容易患宫颈癌)。 感染了人乳头瘤病毒是否就有可能患性病? 低危型人乳头瘤病毒感染通常与性病有关，感染后不一定出现临床症状，可表现为隐性携带者。但如果出现某些临床症状，例如：在外阴、阴唇、阴道内及肛周等处长出了一些像菜花状的疣状物，并伴有瘙痒、分泌物增多等症状，表示您可能感染了性病，应到正规医院进一步检查。 感染了人乳头瘤病毒是否就有可能患宫颈癌? 目前大量的科学研究表明，人乳头瘤病毒感染是引起宫颈癌的主要原因，特别是感染了高危型人乳头瘤病毒的妇女患宫颈癌的危险’陛更大，但这并不意味着一定会得宫颈癌。大部分妇女人乳头瘤病毒(H PV)感染期比较短，一般在8～l O个月便可以自行消失，但如果有持续感染的情况，则需要做进一步检查。假如您感染了高危型人乳头瘤病毒，医生会根据具体情况建议您是随诊复查，还是做进一步的检查。 有的患者做了宫颈刮片防癌检查，为什么还要做人乳头瘤病毒检测? 因为宫颈刮片存在5 O％～7 O％的假阴性．，这与取材、宫颈出血污染以及检验医生的经验等因素有很大关系，所以容易产生漏诊。江西省妇幼保健院的高危型人乳头瘤病毒(DNA)检测敏感性和特异性可以高达8 5％～9 5 ％，这样就能减少漏诊，从而做到早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌。 人乳头瘤病毒检测有没有痛苦? 人乳头瘤病毒检测取检测样本的方法简便，在做妇科检查时就可以完成，没有任何伤害和痛苦。 人乳头瘤病毒感染能否治愈? 目前人乳头瘤病毒感染还没有特效的药物可以治愈，但可以进行局部治疗(药物或激光)和全身治疗(提高人体自身免疫力)，达到帮助清除人乳头瘤病毒的目的。 人乳头瘤病毒感染是否可以预防? 因为人乳头瘤病毒是通过性生活传播的，因此可以使用避孕套减少感染的机会。 人乳头瘤病毒感染对怀孕有影响吗? 怀孕的妇女机体免疫能力下降，因此，感染人乳头瘤病毒的机会也高，但在分娩后可恢复正常。 孕妇感染了人乳头瘤病毒，分娩时是否会传染给新生儿? 有的孕妇感染了人乳头瘤病毒，担心传染给新生儿，要求剖宫产。孕妇分娩时人乳头瘤病毒通过生殖道传染给新生儿的情况有可能发生，但极为罕见。只是分娩后应定期做人乳头瘤病毒的检查。 宫颈癌治疗与愈后 如何治疗宫颈癌? 宫颈癌并非不治之症，有多种治疗方法。最常用的治疗方法有：放射治疗和手术治疗。此外尚有化学药物治疗、中药治疗和热疗等。用什么方法治疗，要根据宫颈癌的病情来选择。 如果是O期，即原位癌多选用手术方法，一般做1个全子宫切除就够了。对于年轻又没有生孩子的患者，可以只做宫颈锥形切除手术，经阴道把有病变的宫颈挖掉圆锥形的一块，缝合以后还可保持宫颈原来的形状。手术后恢复快，又保留了生育机能，治愈率可达9 7 ％ 。但是锥切的复发率要比全子宫切除高，所以必须定期复查。 放射治疗是治疗宫颈癌的主要方法。宫颈癌对放射线敏感，对早、中、晚期的宫颈癌，都有较好的效果。放射治疗包括腔内照射和外照射两种。腔内照射主要用放射性物质均2铱和2驰锎，照射部位主要是宫颈、子宫体、阴道及子宫旁组织。外照射主要是用远距离7一射线治疗机、电子加速器、直线加速器等，照射部位主要是子宫旁、盆腔组织和盆腔淋巴结。腔内、外照射配合，在盆腔范围内形成1个以宫颈为中心的有效放射区。北京肿瘤医院放射治疗80 5 6例患者，5年生存率平均为：工期9 3．4％、Ⅱ期8 2．7％、Ⅲ期6 3．6％、Ⅳ期2 6．6％。 工期或Ⅱ期病人，还可采用根治性子宫切除，除子宫外还要把宫颈两旁的组织、部分阴道、连同盆腔淋巴结一起切除。 晚期宫颈癌主要依靠放射治疗，化学药物治疗及中草药作为辅助疗法。 为什么宫颈癌手术后还需要补充放射治疗幂口化疗? 目前，宫颈癌采用临