维生素检测演讲稿.pptVIP

维生素D能直接改善胰岛素的作用 ——主要通过刺激胰岛素受体的表达从而增强 胰岛素对葡萄糖转运的反应 ——间接作用是通过调节细胞外钙浓度以保证正常的钙内流来达成 现有文献广泛认同：维生素D缺乏在糖尿病病人中普遍存在。 Diaz VA等检测了1216位成年糖尿病患者血清中维生素D水平，在调整了种族、年龄、性别、高血压、高胆固醇、吸烟、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂的使用等可变因素后,维生素D缺乏(OR, 1.85; 95% CI, 1.06-3.23 ） 或不足（ OR, 1.79; 95% CI, 1.12-2.85）与糖尿病肾病之间具独立相关性。 标本要求 标本类型： 血清，需尽快分离 标本量： 2ml 保存方式： 2-8度冷藏可保存21天 出报告时间： 72h 注：由于25OHD的C-3同分异构体对检测结果有一定干扰，一岁以下儿童如需检测请告之家长结果仅供参考 维生素D检测 目录： 维生素D的发现及维生素D的缺乏？ 如何补充维生素D？ 维生素D检测的临床应用？ 维生素D检测方法及标本要求？ 维生素D的发现及发展 道尔斯教授成功研究出维生素D的化学结构。——1928年诺贝尔化学奖 1824年，有人发现鱼肝油可在治疗佝偻病中起重要作用。 1916年，从鳕鱼肝脏中分离出维生素D，包含五种。 近20年以来，诸多观察发现维生素D具有广泛作用。从此，维生素D作用不可低估。 维生素D是一种脂溶性维生素，可溶于有机物，不溶于水。维生素D是一种激素源，而不是维生素 一种 脂溶性类固醇，基本化学结构是胆固醇 主要形式维生素D2（钙化醇）与维生素D3（胆骨化醇） 维生素D主要由人体皮肤经紫外线照射后合成，又称“阳光维生素” 维生素D包含五种化合物，与人体密切相关的是维生素D2与D3 维生素D的代谢产物 1,25(OH)2D 25(OH)D 7-脱氢胆固醇 Vit D2、 Vit D3需要经过血液循环转运至肝脏，在肝酶的作用下首先转化为25-羟基维生素D 【25 (OH) Vit D】，25 (OH) Vit D再转运到肾脏，经过第二次羟化形成1,25 (OH)2 Vit D，二者均能发生生物作用。 25 (OH) Vit D：经过首次羟化， 25 (OH) Vit D已经具有一定生物活性，同时这一形式也是体内Vit D 的主要储存形式，是反应体内Vit D 营养状况的金标准。 1,25 (OH)2 Vit D：是活性最强的Vit D ，但含量极少，半衰期很短且变化快，不能稳定的反应人体Vit D 的情况。 Vitamin D-roles in women’s reproductive health? 最近的证据表明，维生素D状况影响女性的生育和妊娠结局。低维生素D状态损害生育能力、与子宫内膜异位症和多囊卵巢综合症相关。维生素D水平低的妇女高发先兆子痫、早产、细菌性阴道炎和妊娠期糖尿病。在生育期测定25（OH）D3水平和补充维生素D的量须达到良好水平是女人一生的重要保健措施。 Grundmann M，et al. Reproductive Biology and Endocrinology, 2011, 9 :146 维生素 D 缺乏作用与后果 骨骼 佝偻病、软骨病 骨质疏松、继发性甲状旁腺功能亢进症 肌肉功能 衰弱、疼痛、失去平衡 ? 跌倒风险 糖尿病 胰岛素抵抗、胰岛素分泌减少 免疫系统 肺结核、I 型糖尿病、多发性硬化、Sj?gren-综合症、RA、甲状腺炎、Crohn 氏病 癌症 浓度低于 20 ng/ml 与结肠、前列腺、卵巢与乳腺癌以及非何杰金氏淋巴瘤的发病风险 30 至 50 % 的增加具有相关性 心脏 心肌梗死、充血性心衰、动脉粥样硬化、高血压 神经系统 抑郁、精神分裂症、孤独症、帕金森病、Alzheimer 氏病 肾脏 肾病综合症、蛋白尿、H?modialysis 妊娠 子代出现胰岛自身抗体，增加先兆子痫风险 缺乏维生素D的人群 目前全球约有10亿人Vit D不足或缺乏。在美国，Vit D缺乏或不足人群超过总人群的70%；在中国，据不完全统计，Vit D轻度不足人群占24%，而Vit D缺乏人群高达69%，且发病人群具有年龄、性别、区域及季节性特点，在妊娠期妇女、儿童、青少年及老年人表现尤为严重。 维生素D的来源 补充剂 天然食物 日光皮肤合成 含量少 主要来源 维生素D的摄取 动物