雷至胶囊治疗嘌呤霉素肾病减毒增效机制实验研究.pdfVIP

全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 络病理论与徵积学说的结合与发展。并运用。肾络微型徵积”理论论治糖尿病肾病的病因病机， 认为气阴两虚是DN的发病基础，络脉瘀阻、津凝痰聚为主要病理环节，络息成积为主要病 理基础，是络脉病变导致的继发性病理改变，成为DN发展的关键因素，这与DN病理发展 过程中细胞外基质(ECM)成分增加及其调控机制失常等相吻合。应用。肾络微型瘤瘕”理论 指导DN的中医临床实践，在辨证施治的基础上，强调活血化瘀、软坚散结治法，以阻止其 络脉微型瘕瘕形成，收到了很好的临床疗效。并通过搜集大量的临床与实验研究来论证从。肾 络微型徵积”学说论治糖尿病肾病的疗效，发现很多化瘀、通络、消徵的中药能从不同的作 用机制来降低蛋白尿，保护肾脏，进而延缓肾脏病进展，且安全性高。为糖尿病肾病的治疗 提供了新的思路与方法，但这些研究还有很多不成熟的机制及需要解决的问题，有待于进一 步解决。 PU．134 雷至胶囊治疗嘌呤霉素肾病的减毒增效机制实验研究 李春庆孙伟万毅刚邵家德张露高坤 江苏省中医院 210029 【摘要】目的：雷公藤对自身免疫性疾病及肾脏疾病疗效确切，但其毒副作用限制了其临 床应用。因此，雷公藤制剂的减毒增效成为近年研究焦点。研究表明，雷公藤多甙与中药复 方合用在一定程度上能减轻患者的毒副作用。本实验旨在探讨雷至胶囊(由雷公藤多苷、女 贞子、墨旱莲组成)在治疗嘌呤霉素氨基核苷肾病的减毒增效作用。方法：80只雄性wistar 大鼠随机分为8组：空白组、模型组、雷至胶囊高剂量组、雷至胶囊低剂量组、雷公藤多甙 高剂量组、雷公藤多苷低剂量组、雷公藤甲素组和缬沙坦组，每组10只。颈静脉注射嘌呤 霉素氨基核苷(PAN)100mg／kg体重建立PAN肾病模型。空白组颈静脉注射等量生理盐 水。造模后第2天开始每日分别灌胃给药．持续10天．给药方法：空白组与模型组给予生 理盐水2ml；雷至胶囊高剂量组：雷公藤多苷2mg+l二至。药液0．8ml／2009体重，d；雷至胶 囊低剂量组：雷公藤多苷lmg+至。药液0．4ml／2009体重用；雷公藤多甙高剂量组：雷公 藤多苷2mcj／2009体重，d；雷公藤多苷低剂量组：雷公藤多苷lmg／2009体重，d；雷公藤甲 素组：雷公藤甲素400ug／2009体重，d；缬沙坦组：缬沙坦1．5mg／2009体重，d。造模前1d 勰O 全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 及造模10d尾静脉抽血行血常规、血生化，第10天，局麻下摘取肝肾，经固定、切片、染 色，用于光镜、免疫荧光及透射电镜。结果：1．一般情况：PAN造模后第5d尿量减少、腹 水，而浮肿不明显，精神萎靡，进食减少，体重下降。第7-10天腹水明显增加，24尿蛋白 增加，低蛋白血症、高脂血症。死亡率30％(3／10)。而空白组无腹水，血生化正常。2．病 理改变，模型鼠肾小管上皮细胞变性，严重区域细胞坏死。光镜下肾小球及间质无明显病变。 电镜下可见足突融合、消失，而正常对照组足细胞结构正常。雷公藤制剂各组24h尿蛋白、 血总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、血红蛋白均有不同程度改善，雷至胶囊高剂量组降 蛋白尿、改善贫血、降低AST疗效优于其余各组，各治疗组血肌酐轻度升高(p0．05)。其 中雷至胶囊高剂量和雷公藤多苷高剂量的减轻作用与模型组相比有统计学显著性差异。电镜 下雷至胶囊高剂量组足突融合减轻，足突明显恢复。结论：雷至胶囊(二至丸+雷公藤多苷) 可能通过降低PAN肾病大鼠蛋白尿、改善贫血、降低AST、减轻足细胞足突融合及肾小管 上皮细胞变性等发挥减毒增效作用。 PU．135 PAN肾病模型大鼠肾皮质miRNA的差异性表达与功能分析 孙伟李春庆万毅刚周栋张露高坤邵家德 江苏省中医院 210029 【摘要】目的：基于miRNA芯片检测嘌呤霉素氨基核苷肾病大鼠肾皮质miRNA的差异性 表达，并筛选差异显著miRNA，并通过生物信息学方法对这些miRNA的靶基因及功能进行 分析。方法：50只雄性wistar大鼠随机分为5组；空白组、模型组、雷至胶囊组、雷公藤 多甙组、雷公藤甲素组和缬沙坦组，每组10只。颈静脉注射PAN