塞因塞用法治疗老年功能性便秘实验研究.pdfVIP

·83· 瘤转移，体质日趋衰弱，有的患者长期靠输液来维持生命。故 3个最霞要的卫生问题就是：老龄化、肿瘤和环境。据报道将 治疗十分棘手。在临证中运用中医药辨治本病，尚能取得一定 近60％的肿瘤发牛于i 65岁人群，80％的肿瘤死亡发生于这一年 的疗效，使患者提高牛命质量，延长生命。常用治法为行气活 龄组。≥65岁人群肿瘤的发病率比 65岁人群高近10倍，肿瘤 血、清热解毒、健脾和胃、温补牌肾等D】。但对老年肿瘤患 死亡率是65岁以F人群的16倍‘81。说明老年肿瘤预后更差。 者来说，则以调理、补益脾胃为莺要方法。祖国医学对胃气的 这与老年患者生理特点及治疗的复杂性有关，如何更好地治疗 重要性早有认识，远在春秋战国时期， 《内经》已指出：“有 老年肿瘤患者已成为肿瘤学和老年病学领域共同惯性的内容。 胃气则生，无胃气则死”，“五脏者。皆禀气于胃，胃者，五 随着社会经济的发展，癌症的主要危险网素并未得到相应控 脏之本也”，“胃者、水谷之海，五脏之大源也”。华佗《中 制。营养不良是老年肿瘤患者病情恶化和死亡的主要原因，大 藏经》也曰“胃者，人之根本，胃气壮，五脏六腑皆壮也”。 多数老年肿瘤患者临床表现为食欲不振、厌食、体重减轻、水 凡此种种， 都说明脾胃乃是人体生命之本，脾胃气的强弱同 电解质代谢失调，同时伴有莺要器官功能衰退。因此，老年肿 人体的强壮与疾病之发生有着极其密切的关系。而老年癌症的 瘤患者不同治疗时期的饮食营养十分重要。化学治疗 化疗 过 成因，多由脾胃虚弱，正气亏虚，瘀毒内结，致脏腑功能失调 程中患者的味觉、嗅觉发生改变，恶心、呕吐、腹泻使患者营 所致，前人尤强调气虚对本病的重要作用。临床所见大多数患 养摄入不足。导致水和电解质失衡：某些化疗还可引起口腔炎 者表现纳呆乏力，体质极端虚弱，随时可出现病危之象。此 和便秘。放射治疗 放疗 的副作用取决于接受治疗的部位和 时任何攻法均不宜。用攻法则更伤正，唯调理脏腑，扶助正 剂量，头颈部放疗患者常出现u干症、口腔溃疡等。此外，手 气，尤以调理、补益脾胃为先。只有调补脾胃为主，同时协调 术治疗对身体的打击也较大。老年肿瘤患者由于身体软弱无 它脏功能，使脾气复常，正气充足，望患者于危重之时有一线 力、活动减少，加之止痛药物使用致肠蠕动减弱而引起便秘。 生机。临床调补脾胃法的辨证常用以下几种：健脾补气法、健 脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降之枢纽，五 脾补肾法、健脾疏肝法、健脾养心法、调和阴阳法、健脾补肺 脏六腑之本，人体精气血津液皆化生于脾胃。五脏之中皆有脾 法等。老年癌症患者因脾胃等多脏器衰败，多属JF虚邪实，治 胃之气，而脾胃中亦有五脏之气，可分不可离，故治病当以脾 宜调理脏腑功能、培补气血阴阳。补法之中又以调补脾胃为最 胃为先，治五脏必调脾胃之气。李东垣在‘脾胃论》中说： 重要。治疗老年癌症的病患者始终须顾护胃气，注重脾胃的调 “大抵脾胃虚弱，阳气不能生长，是春夏之令不行，五脏之气 理，保得一分胃气，便存得一分生机。 不生。”又说：“其治肝心肺肾有余不足，或补或泻，惟益脾 饮食是人体赖以生存的物质源泉，是维持健康的必要条 胃之药为切，善治者，惟在调和脾胃。《医权初编》中亦言： 件，故有“人以水谷为本”之说¨1。注意饮食有两方面的意 “一切虚证，不问在气在血，在何脏腑．而只专补脾胃；脾胃 义，一方面是预防，即饮食得宜，可以养生、延年，也可防 一强，则饮食自倍，精血日旺，阳生而阴亦长矣”。在临证 病；另一方面是治疗。在疾病治疗过程中或治疗后，通过饮 中，医家们特别强调治病调补脾胃的重要性。调理脾胃法干预 食调节。可避免疾病进一步发展或复发，而有利于身体的康 下老年肿瘤患者的生命质量得到提高。 复。饮食与癌症发生的关系可分两方面，一是促癌作用，一 我科患者以老年肿瘤为主，长期以来，我们致力于老年 是防癌作用。肿瘤是一种慢性消耗疾病，极易破坏消化道功 肿瘤患者饮食状况测评、中医证候规律及调补脾胃法干预的影 能，所以，患者往往出现食欲F降、厌食、恶心、腹胀、泄泻 响相关研究。获得了老年肿瘤患者饮食状况及中医证候规律的 或便秘、消瘦等症状，如果是JE在进行放、化疗的患者，以上 第一手资料，并且对需要治疗的老年患者应用调补脾胃法进行 症状可能会更加严重。好的饮食规律，可以帮助患者减轻消化 干预，取得满意的效果。在临床操作中，调补脾胃法干预具体 道症状，更好的配合治疗，提高治疗效果，并在El后的康复过 方法如下：健脾补气法 代表方剂：四君子汤、补中益气汤、 程中，大大提高生存质量。癌症本身为消耗性疾病，再加卜手 十全大补丸 、健脾补肾法 代表方剂：四逆汤、真武汤、苓 术中伤元气，放疗和化疗常引起患者食欲