从小儿体质浅谈抽动症发病的因素与预防.pdfVIP

· 1380。 光 明中医2014年 7月第29卷第7期 CJGMCM July2014．Vol29．7 科技 出版社 ，2011． 卫生 出版社 ，1990． [I7] 明 ·鲁伯嗣．婴童类萃 [M]．北京 ：人民卫生出版社，1983． [21] 黄帝 内经素问[M]．北京：人 民卫生出版社，1978． [18] 傅景华．幼科折衷医验大成 ／珍本医籍丛刊[M]．北京 ：中医古籍 [22] 明 ·万全 密斋．万 氏家藏育婴秘诀 [M]．武汉 ：湖北科学技术出 出版社 ，2000． 版 ，1986 [19] 云中芹，米鹏．《活幼心书》小儿呕吐辨治探析 [J]．济南：山东中 [23] 常琮 ，刘月萍．小儿呕 吐治疗 五法 [J]．兰州 ：甘 肃 中医杂志 ， 医药 大学学报 ，2012：36． 2009，22 12 ：38—39． [2O] 宋 ·不著撰者．吴康健点校．小儿卫生总微论方 [M]．北京 ：人 民 本文校对 ：陈燕 萍 收稿 日期 ：2013—10一l5 从小儿体质浅谈抽动症发病的因素与预防 李 莹 黎 凯 摘要：多发性抽动症是内科临床常见病，其发病率呈现逐年增高的趋势，其危害也逐渐； 起了人们的重视。本文从小儿体质角 度出发，浅谈其与抽动症发病的相关因素之间的关系，进而从小儿体质角度探讨抽动症的预防。 关键词：抽搐；多发性抽动症；小儿体质；因素；预防；治未病 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．07．014 文章编号：1003—8914 2014 -07—1380—02 多发性抽动症 multipletics，MT ，是一种复杂的 功能、心理、形色等特征以及年龄阶段划分等多种划分 慢性神经精神障碍 ，以多发性不 自主的抽动 ，语言或行 方法。MT多发于 3至 15岁 问，在此根据皇甫燕 对 为障碍为特征。临床上常表现为短暂、快速 、突然 、程 小儿体质的归纳 ，将小儿体质分为正常型、脾 胃虚弱 度不同的不随意运动 ，开始以频繁的眨眼、挤眉 、噘嘴、 型 、肝肾不足型 、。肾气不足型 、血虚型五种体质。 张口、伸舌 、点头等为特征，常伴有感觉 、认知、交流 、行 2 ／J~JL体质与 MT关系 为等障碍。小儿为 MT的高发人群。一般预后 良好 ， 2．1 MT的病因病机 传统医学中无多发性抽动症这 少数患儿经久不愈。 一 病名，历代学者将本病归于 “慢惊风”、“抽搐 ”、“瘼 1 小儿体质学说的概述 疚”、“痉风”等范畴。导致 MT的因素很多，主要为禀赋 1．1 小儿体质学说的内涵 《灵枢 ·寿夭刚柔》云 “人 不常、情志劳倦 、饮食因素 、感受外邪 、外伤因素 等 ，本 之生也 ，有 刚有柔 ，有弱有强 ，有短有 长，有阴有 阳”， 病病位主要在肝 ，其病机属肝风 内动 ，挟痰上扰走窜成 说明每个人 的体质是有差异的。／J,JL体质学说作为体 疾 。肝体阴而用阳，为风木之脏 ，主藏血，性喜条达而主 质学说不可分割的一部分，被历代儿科医家重视。20 疏泄，其声为呼，其变动为握。无论何种因素 ，凡可影响 世纪7O年代 ，中医体质学说被正式提 出，小儿体质学 肝之藏血 、疏泄功能者，均可触动肝风而成本病。 说的研究也 日益增多。现代学者王琦认为体质决定着 2．2 小儿体质与 MT的关系 不 同体质对 MT的易 人体发病过程 中对某些致病 因素的易罹性和病理过程 感性有所不 同。小儿体质特点为 “肝常有余 ，脾常不 中疾病发展 的倾 向性…。说 明了体质在疾病发展变 足”，受邪气侵犯 ，较之成人更易引动肝风，为 MT高发 化过程 中的重要性 。 人群 。其 中正常型fl,JL，不易为邪气所伤，罹患本病可 1．2 IbJL体质的分类 小儿体质学说的学术争鸣 自 能性小 ，即使患病也易治愈，而 以肝 肾不足及脾 胃虚弱 古已久 ，《灵枢 ·逆顺肥瘦 》云 “婴儿者 ，其肉脆 、血少 、 型小儿更易罹患 MT。 气弱”，后世医家受此启发 ，提出了小儿体质 “纯 阳”、 肝肾不足型小儿，因素体阴虚 、病后伤阴等因素导 “稚阴稚 阳”、“少 阳”与 “五脏有余不足”学说。这 四 致水不涵木 ，虚风 内动 ，或因情志失调 ，气机不畅，日久 种学说均是对flJL体质共性 的描述 ，无法解决个体差 郁而化火引动肝风 ，或因暴受惊恐、情志骤变 ，脏腑气 异性 问题 ，近代医家学者针对小儿体质 的差异性进行 血逆乱 ，引动肝风，发为本病。脾 胃虚弱型小儿易因禀 分型，其对小儿体质的分类见解各异 ，目前仍没有统一 赋不足 ，病后失养、饮食失节等多种因素 ，导致脾 胃受 的标准。主要包括依旧五脏禀赋 、阴阳气血盛衰 、dJL