复方苦参注射液联合中药防治急性放射性食管炎19例.pdfVIP

光明中医2013年 11月第28卷第 11期 CJGMCM November2013．Vol28．11 ·2303 · 复方苦参注射液联合中药防治急性放射性 食管炎 19例 徐建林 刘 杰 吕海波 摘要：目的 探讨复方苦参注射液联合中药防治胸部肿瘤急性放射性食管炎的疗效。方法 非小细胞肺癌(NSCLC)39例，随 机分为治疗组和对照组。治疗组予以复方苦参注射液联合中药复方养阴减毒合剂治疗，对照组采用生理盐水+利多卡因+庆大霉 素+地塞米松治疗。比较两组急性放射性食管炎的发生率、症状出现时14。结果 与对照组比较，治疗组非小细胞肺癌患者急性 放射性食管炎的发生率显著降低，放射性食管炎症状发生时间延长，差异均有统计学意义(P0．05)。结论 复方苦参注射液联合 中药可有效预防非小细胞肺癌(NSCLC)放疗患者急性放射性食管炎的发生。 关键词：放射性食管炎；复方苦参注射液；中药；放射治疗 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2013．11．038 文章编号 ：1003．8914(2013)一11．2303-03 肺癌已成为世界上发病率和病死率最高的肿瘤 ， 生物治疗 ；④身体机能状态量表 (KPS)评分 ≥60分 ； 非小细胞肺癌 (NSCLC)占新诊断肺癌的 80％ ～85％， ⑤预计生存期 ≥6个月 ；⑥知情 同意并且愿意参加试 30％ ～40％患者确诊 时为局部 晚期 ，局部未控 是 验者。 NSCLC患者死亡的主要原 因之一 ，放射治疗是对不适 1．2．2 排除标准 排 除：①不符合上述纳入标准者 ； 合手术的局部晚期 NSCLC患者并发症最少也是最有 ②对受试药物过敏者；③ 同时应用化疗药物者或采用 效的非外科治疗方法。NSCLC(尤其是 中央型)的放 其他药物、措施影响疗效者 ；④禁食者 ；⑤临床资料收 疗过程 中，食管不可避免地部分或全部被包括于照射 集不完整或 中途死亡及退出观察者。 野 内，而引起吞咽疼痛、胸部不适 、烧心 、呃逆 ，甚至吞 1．2．3 剔除标准 剔除：① 由于与试验治疗无关的原 咽困难等放射性食管炎症状…。笔者就我 院2010年 因而中断放疗者；② 由于与试验治疗无关的原因而中 10月 一2012年 12月放射治疗的39例 NSCLC应用复 断输注复方苦参注射液者；③ 由于与试验治疗无关 的 方苦参注射液联合 中药防治急性放射性食管炎取得了 原因而中断 口服中药者；④由于疗程中发生其他疾病 ， 较好疗效 ，现报告如下。 可能导致结果偏倚者。 1 资料与方法 1．3 治疗方法 1．1 临床资料 收集 2010年 10月至 2012年 12月 1．3．1 治疗组 放疗 同时予以复方苦参注射液联合 在盐城市中医院进行放疗 的NSCLC患者 39例 ，按 照 中药治疗 。放疗方案 ：治疗前先在模拟机下透视或在 随机、对照原则分为治疗组 19例和对照组 20例。两 CT片的提示下明确肿瘤下界 ，然后将患者固定于真空 组临床资料具有可 比性 ，见表 1。 体膜 中，上肢置于头下，定位用多排螺旋 cT扫描，扫 表 1 两组患者基线资料 ( ，孑±) 描下界从标记 的肿瘤下界下3cm左右开始 ，层厚 2～ 5cm，无间隔扫描 。一直扫描至胸廓入 口，将图像传输 至工作站 ，利用计算机融合技术重建图像 ，描绘肿瘤三 维靶区，并勾画出肺脏、食管、心脏、脊髓等关键器官的 影像 ，将此影像登记下来 ，作为以后的比较资料 。80％