消化内科收治范围.docVIP

第一章消化道出血 第一节上消化道出血 【 概述】 上消化道出血是指屈氏韧带以上部位的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰腺的出血。在我国普通人群中，上消化道出血最常见的原因以消化性溃疡占首位，其次为门静脉高压食管胃静脉曲张、急性胃茹膜病变和肿瘤等。非衡体类抗炎药物引起胃出血已日见增多。上消化道出血病因和出血部位的诊断，依靠病史和体检对确定出血部位和病因是困难的。近年来如内镜检查、选择性腹腔动脉造影对多数上消化道出血既可以准确确定出血部位，同时．又可以进行某些治疗。 第二节下消化道出血 下消化道出血是指肠子曲韧带以下包括空肠、回肠、结肠、直肠及肛门出血。由于行急诊大肠镜检查，对大肠疾病出血的诊断率明显提高，但空、回肠出血的诊断目前仍比较困难。 第二章黄疽 血清总胆红素在34 umol / L 以上，临床上即表现有黄疽。巩膜、皮肤无黄 染，而血清总胆红素超过正常值，则称为隐性黄疽。 第一节溶血性黄疽 各种原因引起的溶血性疾病，包括遗传性溶血和获得性溶血。前者常见疾病有葡萄糖一6 一磷酸脱氢酶缺乏症、珠蛋白生成障碍性贫．血（旧称地中海贫血）; 后者常见疾病有误输异型血、毒蛇咬伤、恶性疟疾等。第二节肝细胞性黄疽 第三节胆汁淤积性黄疽 一、梗阻性胆汁淤积 可由胆管结石、炎症、狭窄、肿瘤、寄生虫、邻近病变压迫等病变阻塞胆管引起。二、肝内胆汁淤积 常见疾病有病毒性肝炎＜淤胆型）、药